Tyreostimulerande hormon (TSH) bildas i hypofysen och signalerar till sköldkörteln att producera mer av hormonerna T3 och T4. När sköldkörteln inte klarar av att producera tillräckliga mängder hormoner – ett tillstånd som kallas hypothyreos – stiger TSH-värdet i ett försök att öka produktionen. Normalvärdet ligger vanligtvis mellan 0,3 och 3 mIU/L, och flera olika faktorer kan få TSH att stiga över detta intervall.
Sköldkörtelhormonpreparat bör tas vid samma tidpunkt varje dag och på fastande mage. Mat i mag-tarmkanalen kan fördröja eller minska hormonets upptag, vilket kan leda till förhöjt TSH. Hormonbehandlingen kan även behöva tas åtskilt från andra läkemedel, särskilt antidepressiva medel och kolesterolsänkande mediciner.
Både kalcium och järn kan störa upptaget av sköldkörtelmediciner och bör tas minst två till fyra timmar före eller efter läkemedlet. Även vissa växtbaserade tillskott kan påverka sköldkörtelhormonbehandlingen negativt, så berätta alltid för din läkare vilka preparat du använder.
Hormonbehandling mot klimakteriebesvär, p-piller och graviditet leder alla till en ökning av hormonet östrogen, vilket kan påverka sköldkörtelns funktion och därmed TSH-nivåerna. Överdriven konsumtion av soja kan också vara ett problem för patienter med autoimmun sköldkörtelsjukdom, eftersom isoflavonerna i soja verkar på ett liknande sätt som östrogen i kroppen.
TSH kan naturligt stiga under de kallare månaderna, särskilt hos äldre patienter. Vissa läkare väljer därför att anpassa dosen under vinterhalvåret. Stress och akuta sjukdomstillstånd kan också tillfälligt påverka TSH-nivåerna.
Fiber påverkar hastigheten på matsmältningen och näringsupptaget i magen, vilket kan minska den biologiska tillgängligheten av hormonläkemedel och orsaka stigande TSH-värden. Det är dock inte nödvändigt att undvika fiber. Låt istället kontrollera dina sköldkörtelvärden sex till åtta veckor efter en kostförändring och håll sedan ditt fiberintag så konsekvent som möjligt.
Vissa livsmedel kan förstora sköldkörteln – en så kallad strumagen effekt – vilket stör körtelns förmåga att producera sköldkörtelhormon. Exempel på sådana livsmedel är brysselkål, kålrot, rovor, rädisor, blomkål, vitkål och grönkål. Tillagning genom kokning kan förstöra de flesta strumagena ämnena i dessa grönsaker.
Kontakta alltid din läkare om du får ett förhöjt TSH-värde. Ofta krävs ett nytt blodprov efter sex till åtta veckor för att bekräfta resultatet innan behandlingen justeras. Med rätt dosering och några enkla rutiner kring medicinering och kost går det i de flesta fall bra att hålla TSH-nivåerna stabila över tid.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online