Hyperthyroidea (Överaktiv sköldkörtel)
Överskott av sköldkörtelhormon (T3/T4) accelererar systemisk metabolism.
Symtom
- Viktminskning trots normal/ökad aptit
- Snabb/oreguljär hjärtfrekvens, hjärtklappning
- Ångest, irritabilitet, tremor (fin, händer)
- Insomni
- Diarre, frekventa avföringar
- Muskelsvaghet (proximal), trötthet
- Värmeintolerans, överdriven svettning
- Menstruella rubbningar (oligomenorre, amenorre)
- Struma (diffus eller nodulär), exoftalmos (Graves')
Allvarliga komplikationer
- Förmaksflimmer → stroke-risk
- Högutbytes-hjärtsvikt
- Thyreoid storm (livshotande: feber, takykardi, delirium, leverpåverkan)
- Osteoporos (accelererad benomsättning)
Vanliga orsaker
- Graves sjukdom (autoimmun TSH-receptor stimulerande antikroppar) – vanligast.
- Toxisk multinodulär struma – autonoma noder.
- Toxisk adenom – enstaka autonom nodul.
- Thyreoidit (subakut, postpartum, läkemedelsinducerad) – transient hormonläckage; ofta självbegränsad.
- Läkemedel: Amiodaron, litium, jodöverskott (kontrast, tillskott).
Diagnostik och behandling
Blodprov: lågt TSH, högt fritt T4 och/eller fritt T3. Sköldkörtelupptagsskanning skiljer orsaker. Behandling: antitireoidläkemedel (metimazol, PTU), radioaktiv jodablation (definitiv), eller thyreodektomi. Betablockerare (propranolol) för symtomkontroll. Endokrinologisk remiss rekommenderas.
