Anatomi och hormoner
Fjärilformad körtel i anterior hals, omsluter trakean. Producerar:
- Tyroxin (T4): Prohormon, huvudsekretion (~80%), längre halveringstid (~7 dagar).
- Trijonthyronin (T3): Biologiskt aktiv form (~4x potens); ~20% utsöndras direkt, ~80% från perifer konvertering av T4 (dejodinaser).
- Kalcitonin: Från parafollikulära C-celler; mindre roll i kalciumhomeostas.
Reglering: Hypotalamus-Hypofys-Sköldkörtel-axel
Hypotalamus (TRH) → Framlob hypofys (TSH) → Sköldkörtel (T4/T3). Negativ återkoppling av T3/T4 på hypofys (hämmad TSH) och hypotalamus (hämmad TRH) upprätthåller homeostas.
Systemiska effekter av sköldkörtelhormon
- Basal metabol hastighet (BMR) av lipider, proteiner, kolhydrater
- Hjärtfrekvens, kontraktilitet, hjärtutbyte
- Blodtryck (↑ systoliskt, ↓ diastoliskt)
- Kroppstemperatur (termogenes)
- GI motilitet
- Benomsättning (↑ nedbyggnad > uppbyggnad vid överskott)
- Fertilitet, menstruell regularitet, fosterneurologisk utveckling
- Humeur, kognition, energi, sömn
Vanliga sjukdomar
- Hyperthyroidea: Viktminskning trots ↑ aptit, takykardi, hjärtklappning, ångest, tremor, insomni, diarre, värmointolerans, svettning, muskelsvaghet, menstruella rubbningar. Orsaker: Graves sjukdom (TSH-R antikroppar), toxisk multinodulär struma, thyreoidit.
- Hypotyreos: Vikttilltag, trötthet, kylao intolerans, förstoppning, depression, torr huden, hårförlust, bradykardi, menorrhagi, förhöjt kolesterol. Orsaker: Hashimotos thyreoidit (autoimmun), postkirurgisk/strålning, jodbrist, läkemedel.
Sköldkörtelrubbningar är vanliga, behandlingsbara och oftast screenas (TSH). Sök läkare vid symtom eller riskfaktorer (familjehistoria, autoimmun sjukdom, postpartum, ålder >60).
