Sköldkörteln utsöndrar tre hormoner som är kritiska för metabolism, utveckling, och kalciumhomeostas.
1. Thyroxin (T4)
- Primär sekretionsprodukt (~80–90 % av sköldkörtelhormonutbyte)
- Prohormon: Mindre biologiskt aktivt; konverteras till T3 periferalt
- Funktioner: Ökar basal metabolhastighet (BMR) av lipider, kolhydrater, proteiner; syreförbrukning; termogenes; tillväxt och utveckling (kritisk i foster/nyfödd hjärna)
- Halvlivstid: ~7 dagar
- Transport: 99,97 % bundet (TBG, transtyretin, albumin)
2. Trijodtyronin (T3)
- Aktivt hormon: 3–4× mer potentiellt än T4
- Källa: ~20 % direkt sköldkörtelsekretion; ~80 % från T4-dejodination (Typ 1: lever/njure; Typ 2: hjärna, hypofys, brunt fettväv, muskel)
- Funktioner: Samma som T4 men snabbare och mer potent; reglerar gen-transkription via kärnreceptorer (TRα, TRβ)
- Halvlivstid: ~1 dag
- Omvänd T3 (rT3): Inaktiv; förhöjd vid sjukdom eller svält (non-thyroidal illness syndrome)
3. Kalcitonin
- Källa: Parafolliculära (C) celler (neural crest ursprung)
- Funktion: Sänker blod Ca²⁺ genom att hämma osteoklast-resorption; transient effekt
- Fysiologisk roll mindre vid vuxna; mer signifikant vid benomvandling under tillväxt
- Kliniskt: Tumörmarkör för medullär sköldkörtelcancer
Reglering: Hypotalamo-hypofys-sköldkörtel-axel
- TRH (hypotalamus) → TSH (hypofys framlob) → T4/T3 (sköldkörtel)
- Negativ återkoppling: T3/T4 hämmar TRH och TSH
- TSH är mest känslig screeningtest
Tyroglobulin (Tg)
Stort glycoproteingerränge för hormonsyntes; lagras i folliculärt colloid. Serum Tg är en markör för differentierad sköldkörtelcancer övervakning post-tyroidektomi.
