Den medicinska termen för ett nukleärmedicinskt test som mäter sköldkörtelfunktion är sköldkörtelscintigrafi (sköldkörtelskanning) eller radiojodupptagstest (RAIU). Dessa kompletterande tester bedömer struktur och funktion.
Sköldkörtelscintigrafi (Skanning)
- Radiotracer: Teknetium-99m perteknentat (Tc-99m) eller I-123
- Bildtagning: Gammakamera fångar sköldkörtelns storlek, form, position och knutaktivitet
- Mönster: Enhetlig (normal), "kall" knuta (icke-fungerande, högre cancerrisk), "het" knuta (autonom, vanligtvis godartad), frånvarande upptag (thyroideit, exogent hormon)
Radiojodupptag (RAIU)
- Tracer: I-123 (föredras) eller I-131
- Mätning: % av administrerad dos fångad av sköldkörteln vid 2h, 6h, 24h
- Tolkning: Högt upptag = hyperthyreos (Graves, toxisk knuta); Lågt upptag = thyreoidit, jodöverskott, faktis thyreotoxikos
Kliniska indikationer
- Utvärdera sköldkörtelknutor (kall vs. het)
- Differentiera hyperthyreos orsaker
- Bedöma ektopisk sköldkörtelvävnad
- Pre-terapi planering för I-131 ablati
- Post-tireoidektomi restdetektion
Säkerhet & Förberedelse
- Graviditet/amning: kontraindicerat (I-131); Tc-99m/I-123 med försiktighet
- Avbryt sköldkörtelsmedel, jodhaltiga läkemedel, kontrast per protokoll
- Stråldos: låg (diagnostisk); ALARA-princip
Dessa tester ger funktionsdata som ultraljud och blodprover inte kan – avgörande för precision sköldkörtelhantering.
