Artrit betyder bokstavligen "smärta i en led", och American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) definierar dessutom artrit som den vanligaste orsaken till funktionsnedsättning i USA. Tre typer av artrit drabbar typiskt sett fötterna, och symtomen varierar beroende på vilken del av foten som är påverkad. Behandlingsmetoderna utvecklas ständigt vidare, alltid med det övergripande målet att minska smärta samt förbättra eller bibehålla rörligheten.
Enligt AAOS beror artros, även kallad degenerativ artrit, på den naturliga åldrandeprocessen. Brosk är den vävnad som täcker benens ytor där de möts i en rörlig led. Friskt brosk gör att benen kan glida mjukt och smidigt mot varandra vid rörelse. Med tiden slits dock brosket och andra strukturer i lederna ner, vilket så småningom leder till artros. De leder i foten som oftast drabbas sitter vid fotleden, bakfoten, mellanfoten och stortån.
Symtom på artros är vanligare i medelåldern och tenderar att förvärras över tid. Typiska symtom, enligt WebMD, är smärta vid upprepad belastning, stelhet, svullnad och knarrande ljud från leden. Besvären är oftast värre senare på dagen, men smärta och stelhet kan även uppstå efter perioder av inaktivitet, till exempel efter en hel natts sömn. I sitt allvarligaste skede leder artros till att broskdynan helt försvinner, så att ben gnager direkt mot ben. Detta ger smärta både i vila och redan vid mycket begränsad rörelse. Artros kan också orsaka en förstoring av ben och vävnad vid den drabbade leden – i foten är detta mest bekant som hallux valgus, det vill säga en förstorad tåballa vid basen av stortån.
Behandling: Behandlingen omfattar vila, begränsning av aktiviteter som utlöser smärta, antiinflammatoriska läkemedel och smärtlindring, kortisoninjektioner i leden samt viktminskning vid behov för att minska belastningen på leden. I de mest funktionsnedsättande fallen kan kirurgi bli aktuell.
Reumatoid artrit (RA) kan drabba samma leder i foten som artros, men till skillnad från artros handlar det om en inflammatorisk process som kommer i vågor. Orsaken är en underliggande immunologisk störning som gör att kroppens eget immunsystem angriper och bryter ner brosket i lederna.
Enligt WebMD är feber, trötthet, nedsatt aptit och muskelvärk, tillsammans med smärta, värme och rodnad vid lederna, typiska symtom. De påpekar också att invalidiserande morgonstelhet, som ibland kan ta flera timmar att gå över, kan vara ett tydligt tecken på RA. Långvariga eller återkommande sjukdomsepisoder kan orsaka bestående ledskador. Till skillnad från artros långsamma debut och progression tenderar dock RA-symtom att komma relativt plötsligt och sedan avta igen.
Behandling: Behandlingsmålen är att minska smärta och inflammation, men fokus ligger också på att dämpa immunsystemets överreaktion med läkemedel som metotrexat, eller att förebygga att inflammation utvecklas med biologiska läkemedel som Enbrel (etanercept).
Denna typ av artrit uppstår efter att leden har skadats i samband med en fottrauma, till exempel en vrickning eller en fraktur. Enligt AAOS kan symtomen visa sig flera år efter den ursprungliga skadan och liknar då artrosens symtombild: progressiv ledsmärta, stelhet och svullnad på platsen för den gamla skadan. Behandlingen av posttraumatisk artrit är i allmänhet densamma som vid artros.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online