Subluxation av svanskotan – orsaker, diagnos och behandling

Subluxation av svanskotan, en smärtsam felställning av den allra nedersta delen av ryggraden, kan ofta behandlas framgångsrikt med manuell omjustering och andra terapiformer. Här går vi igenom vad tillståndet innebär, vad som orsakar det och vilka behandlingsalternativ som finns.

Vad är subluxation?

Termen "subluxation" syftar på en ofullständig felställning eller förskjutning av ett ben. En subluxation av svanskotan uppstår när koccyxen – det lilla benet längst ned i ryggraden – pekar snett åt höger eller vänster istället för att vila i vertikalt läge. Detta kan ge upphov till betydande obehag, särskilt vid långvarigt sittande eller vid resande sig.

Orsaker

Även om vissa former av svansbenssmärta egentligen har sitt ursprung i andra delar av kroppen kan ett direkt trauma mot svansbenet – till exempel vid ett fall, en trafikolycka eller under en förlossning – slå benet ur läge. Resultatet blir en subluxation med följdsmärta som kan vara både intensiv och långvarig.

Diagnos

Röntgenundersökningar, som vanligtvis utförs både stående och sittande, kan avslöja frakturer eller dislokationer i svansbenet. En magnetkameraundersökning (MRI) kan dessutom användas för att utesluta så kallad "refererad" smärta – det vill säga besvär som i själva verket strålar ut från en skadad disk i ryggraden eller från en annan närliggande struktur.

Behandling

Manuell manipulation inifrån ändtarmen kan föra en dislokerad koccyx tillbaka till sitt rätta läge. En injektionsbehandling som kallas proloterapi kan lindra smärta orsakad av ett överbelastat ledband (ligament) fäst vid svansbenet. Ytterligare behandlingsalternativ kan innefatta antiinflammatoriska läkemedel, speciella sittkuddar som avlastar området samt fysioterapi.

Att tänka på

PainClinic.org uppmanar patienter att endast överväga kirurgi på koccyxen efter att andra behandlingsalternativ noggrant har prövats. Om smärtan i själva verket kommer från en annan källa än själva benet riskerar operationen att bli en dyr och meningslös åtgärd. En korrekt diagnos är därför avgörande innan mer ingripande beslut fattas.