Skolios: fakta om orsaker, behandling och komplikationer

Vad är skolios?

Skolios är ett tillstånd som kännetecknas av en onaturlig sidokurvatur i ryggraden. Kurvaturen kan vara C-formad eller S-formad och upptäcks oftast under tillväxtåren strax före och under puberteten. Om skolios lämnas obehandlad kan den orsaka problem med tillväxten, leda till bestående skelettdeformiteter och i svåra fall även påverka andning och hjärtfunktion.

Hur vanligt är skolios?

Enligt National Scoliosis Foundation lever cirka sex miljoner människor med skolios i USA. Den största gruppen utgörs av barn i åldern 10 till 15 år, vilket sammanfaller med den period då kroppen växer som snabbast. Tillståndet drabbar både pojkar och flickor, men flickor löper större risk att utveckla kurvaturer som förvärras och kräver aktiv behandling.

Orsaker

Stora majoriteten av alla skoliosfall är idiopatiska, vilket innebär att ingen säker orsak till den onormala ryggkurvaturen kan fastställas. I vissa fall kan skolios dock bero på medfödda missbildningar i kotorna, neuromuskulära sjukdomar som cerebral pares eller muskeldystrofi. Även arv spelar roll – risken att utveckla skolios är högre om tillståndet finns i familjen.

Behandlingar

Vilken behandling som väljs beror på kurvaturens grad, patientens ålder och hur sannolikt det är att kurvaturen förvärras:

• Observation: Vid lindriga kurvaturer följs ryggraden med regelbundna läkarbesök och röntgenkontroller.
• Korsettbehandling: En ortopedisk korsett kan användas för att hindra måttliga kurvaturer från att förvärras hos barn och ungdomar som fortfarande växer.
• Kirurgi: Vid måttliga till svåra kurvaturer kan en steloperation (spinal fusion) utföras, där kotorna stabiliseras med skruvar, stavar och benmaterial för att räta upp och låsa ryggraden i rätt position.

Komplikationer

Svår, obehandlad skolios kan ge flera komplikationer. Tryck från den böjda ryggraden kan försämra lung- och hjärtfunktion, eftersom bröstkorgen får mindre utrymme att expandera i. Patienter kan också utveckla en så kallad "revbenspuckel" – en utbuktning på ena sidan av ryggen som blir tydligt synlig när personen böjer sig framåt. Andra möjliga följder är kroniska ryggbesvär och ojämn belastning på axlar och höfter.

Alternativa behandlingar

Vissa patienter med lindrig skolios väljer att pröva alternativa behandlingsformer. Dessa kan omfatta fysioterapi, kiropraktisk manipulation, individuellt anpassade träningsprogram och elektrisk stimuleringsterapi. Det vetenskapliga stödet för att dessa metoder kan rätta till en befintlig kurvatur är dock begränsat, därför bör de alltid kombineras med regelbundna kontroller hos läkare.

När ska man söka vård?

Kontakta vårdpersonal om du eller ditt barn visar tecken på ojämna axlar, en utstickande revben eller höft, eller om ryggen ser asymmetrisk ut. Tidig upptäckt ökar möjligheterna till effektiv behandling och minskar risken för framtida komplikationer.