Ascites betyder en onormal ansamling av vätska i bukhålan – det utrymme som omger organen inuti buken. Tillståndet beror oftast på en underliggande sjukdom, exempelvis levercirros, hjärtsvikt eller cancersjukdom. En noggrann diagnostik är därför avgörande för att rätt behandling ska kunna sättas in i tid.
Utredningen börjar ofta med att läkaren känner och trycker på buken för att upptäcka tecken på vätskeansamling. Vid större vätskemängder kan buken verka utspänd och spänd, och du kan själv uppleva en känsla av fullhet eller tyngd.
Läkaren kan också göra ett perkussionstest, alltså knacka med fingrarna mot buken. Över vätskefyllda partier blir ljudet dovare än över luftfyllda tarmar, vilket tyder på ascites.
Ultraljud: Ultraljud använder ljudvågor för att skapa bilder av buken i realtid. Metoden kan påvisa fri vätska i bukhålan och mäta vätskedjupet. Undersökningen är smärtfri, strålfri och tar bara några minuter.
Datortomografi (CT): En CT-undersökning använder röntgenstrålar för att skapa tvärsnittsbilder av buken. Utöver att visualisera ascites kan undersökningen också påvisa förändringar i bukens organ, såsom tumörer, leverförändringar eller inflammation.
I vissa fall rekommenderar läkaren en paracentes. Då förs en tunn nål in i buken under lokalbedövning för att ta ut ett prov av bukvätskan. Vätskan analyseras därefter med avseende på färg, klarhet, proteinnivå och cellinnehåll. Ibland används samma metod även för att tömma ut större vätskemängder och lindra besvär.
Blodprov: Olika blodprover kan tas för att upptäcka sjukdomar som är kopplade till ascites, exempelvis leversjukdom, njursjukdom eller infektioner.
Vätskeanalys: Bukvätskan som tagits vid paracentes analyseras bland annat för protein- och albuminhalter, cellantal samt tecken på infektion eller inflammation. Med hjälp av så kallad serum-ascites-albumin-gradient (SAAG) kan läkaren skilja mellan olika orsaker, exempelvis levercirros respektive cancer.
Genom att kombinera fysisk undersökning, bildundersökningar, paracentes och laboratorieprover kan läkaren ställa en säker diagnos och identifiera orsaken till ascites. Utredningsresultaten ligger sedan till grund för en individanpassad behandling som syftar till att både lindra besvären och behandla den bakomliggande sjukdomen. Kontakta vården om du upplever en växande bukomfång, viktökning eller svullnad i benen – tidig utredning underlättar alltid.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online