Avvikande ledtillstånd: En omfattande översikt
Leder (articulationer) möjliggör rörelse och ger stabilitet. Patologi påverkar synovialmembran, brosk, ben, kapsel, ligament eller senor.
Vanliga tillstånd
| Tillstånd | Patofysiologi |
|---|
| Artros (OA) | Degenerativ broskförlust, osteofyter, subkondral skleros |
| Reumatoid artrit (RA) | Autoimmun synovit, pannusbildning, erosioner |
| Gikt / CPPD | Kristallavlagring (urat / kalcium pirofosfat) |
| Bursit | Bursainflammation (prepatellär, olecranon, trokanterisk) |
| Tendinit / Tendinos | Senainflammation / degeneration |
Ligamentskada / Ruttning: Traumatisk sträckning/ruptur (ACL, MCL, ATFL)
Luxation / Subluxation: Förlust av artikulär kongruens
Septisk artrit: Ledinfektion (akut)
Osteokondritis dissecans: Subkondral bennekros, fragmentseparation
Etiologiska kategorier
- Mekaniska/Traumatiska (skada, överbelastning, malalignment)
- Inflammatoriska/Autoimmuna (RA, SLE, spondyloartropatier)
- Metaboliska/Kristallina (gikt, CPPD, hemokromatos)
- Infektiösa (septisk, borrelios, viral)
- Neoplastiska (pigmenterad villonodulär synovit, sarkom)
- Utvecklingsmässiga/Kongenitala (dysplasi, Legg-Calvé-Perthes)
Varningsignaler
- Akut het, svullen led (septisk artrit, gikt)
- Oförmåga att belasta vikt
- Deformitet
- Systemiska tecken (feber, viktminskning, utslag)
- Neurologiska defekter
Behandlingsprinciper
- Noggrann diagnostik (anamnes, undersökning, bildgivning, lab, aspiration)
- Konservativ: Aktivitetsmodifikation, fysioterapi, NSAID, bandage, injektioner
- Kirurgisk: Artroskopi, realignment, artroplastik, fusion, ligamentrekonstruktion
- Sjukdomsspecifika: DMARDs/biologiska för inflammatoriska; uratsänkande för gikt
