Lateral epikondylit (tennisarm) är tendinopati av extensor carpi radialis brevis-senan. De flesta fall läker med konservativ vård inom 6–12 månader.
Omedelbar självvård (RICE +)
- Relativ vila: Undvik förvärvande rörelser (grepp, handledsextension), inte total immobilisering
- Is: 15–20 min, 3–4×/dag (skydda huden)
- Kompression: Motverkande bandage/strap 2–3 cm under armbåge – minskar senbelastning
- Högläge: Minimerar svullnad
Läkemedel
- Orala NSAID (ibuprofen, naproxen) i 1–2 veckor — antiinflammatorisk + analgetisk
- Topisk NSAID-gel (diklofenak) — färre systemiska effekter
Rehabilitering (Kulmen)
- Excentriska handledsextensionsövningar: Långsamt sänka (3 sek) × 3 serier × 15 rep, 2×/dag — ombygger senkolagen
- Handledsflektor/extensor sträckning
- Underarmsstärkning (gradvis progression)
- Fysioterapeut vägleder progression, korrigerar biomekanik
Avancerade alternativ (Om 3–6 månader ingen förbättring)
- Kortikosteroidinjektion: Kortsiktig lindring (4–6 veckor), men högre återfall vs. fysioterapi ensam
- PRP (plättletsrik plasma): Evidens växer; kan främja läkning
- Chockvågsterapi: För kroniska fall
- Kirurgi (öppen/artroskopisk): <10 % behöver det; debridement/reparation av degenerativ sena
Forebyggande: Ergonomiska verktyg, korrekt teknik (idrott/arbete), regelbunden underarmskonditionering.
