Halspulsådrorna (karotidartärerna) är två stora blodkärl på vardera sidan om halsen som försörjer hjärnan med blod. När dessa kärl drabbas av blockeringar minskar blodflödet, vilket kan leda till syrebrist i hjärnan och i värsta fall orsaka stroke eller dödsfall. Tidig upptäckt av karotidsjukdom är därför oerhört viktigt, och flera olika undersökningsmetoder används för detta ändamål.
Enligt National Heart, Lung and Blood Institute inleder läkaren utredningen av en eventuell blockering i halspulsådern genom att gå igenom din sjukhistoria. Bland annat ställs frågor som kan avslöja specifika tecken på problem, exempelvis en minidstroke (TIA) eller en obehandlad stroke. Därefter lyssnar läkaren på dina halspulsådror med ett stetoskop för att upptäcka nedsatt blodström orsakad av förträngningar. Vid en blockering skapar det turbulenta blodflödet ett karakteristiskt susande ljud, så kallat bruit.
Baserat på resultaten av den inledande undersökningen kan din läkare beställa någon av flera tester som är utformade för att bekräfta förekomsten av blockering i halspulsådern.
Vid ett duplexultraljud placerar en utbildad ultraljudstekniker en speciell sond mot halsen. Sonden sänder högfrekventa ljudvågor genom halsen som reflekteras mot blodkärlen och skapar en bild som visas på en extern skärm. Med hjälp av bilden kan läkaren bedöma blodflödets hastighet i halspulsådrorna och upptäcka eventuella förträngningar. I de flesta fall räcker denna undersökning för att identifiera problem. Om resultatet är otydligt kan dock ytterligare tester behövas.
Vid en angiografi för läkaren in en kateter i halsens artärer och sprutar via katetern in ett speciellt kontrastmedel. När områden som fyllts med kontrastmedlet synliggörs på röntgenbilder får man en tydlig bild av blodflödet och eventuella förträngningar. Observera att ingreppet medför en mindre risk för stroke, eftersom partiklar av kontrastmedlet kan blockera syretillförseln till hjärnan.
Vid magnetresonansangiografi använder teknikerna en kombination av magnetfält och radiovågor för att skapa bilder av halspulsådrorna. För att förbättra bildernas tydlighet kan läkaren även injicera ett kontrastmedel som kallas gadolinium.
Datortomografi (CT) används för att registrera två- och tredimensionella bilder av hjärnan och halspulsådrorna. Bilderna kan visa nedsatt blodflöde i hjärnan samt blockeringar i halsen. I vissa fall kombineras datortomografin med kontrastangiografi för att ge en tydligare bild av artärerna. Detta förfarande kallas datortomografiangiografi (CTA).
För att indirekt leta efter tecken på blockering i halspulsådrorna kan läkaren använda en teknik som kallas okulopletysmografi. Vid denna metod mäter läkaren pulsen i artärerna bakom ögonen för att få insikt i hur halspulsådrorna fungerar.
Den fortsatta behandlingen av ditt tillstånd beror på resultaten av undersökningarna av halspulsådrorna. Kontakta din läkare för mer information.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online