Hjärtinfarkt (Myokardinfarkt)
Orsak
Blockering av en koronär artär (vanligtvis av revet aterosklerotiskt plack + tromb) → ischemi och nekros av hjärtmuskel.
Klassiska symtom
- Brösttryck, klämmande smärta eller smärta (kan stråla till armar, hals, käke, rygg)
- Andfåddhet
- Kall svett, illamående, yrsel
- Kvinnor kan ha atypiska symtom: trötthet, matsmältningsbesvär, övre ryggsmärta.
Akut behandling
- Ring 112 omedelbart.
- Kugg 325 mg acetylsalicylsyra (om inte allergisk).
- Ambulans/sjukhus: EKG, troponin, akut reperfusion (PCI ± stent eller fibrinolytika).
- Långsiktigt: trombocytshämmare, statin, beta-blocker, ACE-hämmare/ARB, hjärtsjukgymnastik, livsstil.
Stroke (Hjärninfarkt)
Orsak
- Iskemisk stroke (87 %): Artärblockering av tromb/embolus.
- Hemorragisk stroke (13 %): Kärlrevne (intracerebral eller subaraknoidal).
Klassiska symtom (BE FAST)
- Balansförlust
- Eyes: synförändringar
- Face: ansiktsfallet
- Arm: armsvaghet
- Speech: talsvårigheter
- Time: ring 112
Akut behandling
- Ring 112; notera debuttid.
- Iskemisk: IV alteplase (tPA) inom 4,5 h; mekanisk trombektomi upp till 24 h vid stor kärl ocklusion.
- Hemorragisk: BT-kontroll, antagonisering av anticoagulantia, eventuell kirurgi.
- Rehab: FT, OT, logopedi.
Kritiskt likhet
Båda är tidsberoende akutlägen. Varje minut räknas. Ring akutnummer omedelbart vid misstanke om hjärtinfarkt eller stroke.
