Flertydigt team för ätstörningsbehandling: Roller och vårdnivåer

Effektiv ätstörningsbehandling (ED) kräver ett koordinerat team över flera vårdnivåer.

Kernkliniskt team

• Läkare (barnläkare, internmedicin, psykiater) – Medicinsk stabilisering, komorbiditetshantering.
• Psykiatrer – Diagnos, medicin (SSRI för BN/BED, antipsykotika för allvarlig AN), medicinsk övervakning.
• Terapeuter – KBT-E, FBT (för tonåringar), DBT, ACT, IPT; individuell, grupp- och familjemodaliteter.
• Legitimerade dietister (RD) – Nutritionsrehabilitering, måltidsplanering, exponeringsarbete, metabolisk övervakning.
• Sjuksköterskor – Värden, realimenteringsprotokoll, nassondhantering, psykoedukation.

Adjungerade specialister

• Arbetsterapeut (måltidsstöd, kroppsuppfattningsexponering)
• Tal- och språkpatolog (oralmotorik, sväljsvårigheter)
• Rörelsespecialister (yoga, medveten rörelse – inte träningsrecept)

Vårdnivåer (Intensitet ↑)

1. Ambulant (veckovis/varannan vecka)
2. Intensiv ambulans (IOP) – 3–4 tim/ dag, 3–5 dagar/vecka
3. Dagvård (PHP) – 6–10 tim/ dag, 5–7 dagar/vecka
4. Boendebehandling – 24-timmars strukturerad miljö
5. Inlaggning somatik – Vid medicinsk instabilitet (bradykardi, elektrolytrubbningar, suicidalt intent)

Tidig intervention på rätt nivå förbättrar remissionssiffror. NEDA (nationaleatingdisorders.org) och AED (aedweb.org) erbjuder terapeutkataloger.