Food and Drug Administration (FDA) godkände användningen av digital mammografi i USA i januari 2000. Digital mammografi är en datoriserad metod som producerar elektroniska röntgenbilder av bröstet. Bilderna lagras på en dator och kan förbättras, förstoras eller bearbetas på olika sätt.
Digital mammografi erbjuder flera fördelar jämfört med konventionell mammografi. Eftersom bilderna finns i elektronisk form kan vårdpersonal enkelt dela filer över långa avstånd via nätverk, vilket underlättar konsultationer och samarbete mellan specialister.
Läkare och medicinska fysiker som tolkar mammogram, liksom radiologer som arbetar inom digital mammografi, måste uppfylla de utbildningskrav som ställs i Mammography Quality Standards Act (MQSA), utfärdad av FDA. För personal som tidigare arbetat med konventionell mammografiutrustning krävs minst åtta timmars utbildning i digital mammografi.
En läkare måste utfärda en skriftlig remiss för en diagnostisk mammografiundersökning, tillsammans med tillräcklig information för att motivera varför undersökningen behövs. Relevant information om patientens sjukdomshistoria samt tecken och symtom ska bifogas remissen.
Verksamheter som bedriver digital mammografi måste ha effektiva kvalitetskontrollprogram och föra noggranna journaler. All utrustning för digital mammografi ska uppfylla de standarder som anges i Mammography Quality Standards Act. Utrustningen måste dessutom ha funktioner för förstoring och punktkomprimering. Inspektörer som godkänts av FDA eller delstaten besöker verksamheten minst en gång per år.
Mammography Quality Standards Act föreskriver att verksamheten så snart som möjligt efter undersökningen, och senast 30 dagar efteråt, ska lämna en skriftlig rapport till patientens vårdgivare. Om avvikelser upptäcks måste verksamheten kontakta vårdgivaren direkt inom tre arbetsdagar.
Lagen kräver också att patienten får ett skriftligt sammandrag på ett begripligt språk inom 30 dagar efter undersökningen. Vid avvikelser informeras patienten inom tre arbetsdagar efter att resultaten tolkats. Den faktiska kommunikationen med patienten ska alltid dokumenteras.
All personal vid mammografiverksamheten ska arbeta för att minimera stråldoserna till både patienter och personal. En standard för "så låg som rimligen kan uppnås" (ALARA) tillämpas. Personalen tar hänsyn till patientens vikt och längd vid varje stråldos, och strålningsexponeringen måste mätas och beräknas av en medicinsk fysiker.
Verksamheten följer det kvalitetskontrollprogram som tillverkaren av den digitala utrustningen rekommenderar, för att säkerställa att bilder av god kvalitet produceras utan att patienten överexponeras. Stråldosen för en enskild bild får inte överstiga 0,3 rad, även om den faktiska exponeringen vanligtvis är betydligt lägre.
American College of Radiology har utvecklat ett enhetligt system, kallat BI-RADS, som radiologer använder för att beskriva fynd vid mammografi. Systemet består av sju standardkategorier med tillhörande uppföljningsplaner för patientens vård.
Varje verksamhet för digital mammografi har dessutom ett program för medicinsk granskning av utfall, för att följa upp mammografibedömningar som visar avvikelser. En årlig analys av dessa data måste genomföras. Syftet med programmet är att säkerställa tillförlitlighet och noggrannhet i tolkningen av mammogram.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online