Myom (livmoderfibrioder): orsaker, symtom och behandling

Myom är godartade tumörer som vanligtvis växer i livmoderväggen hos kvinnor. De uppstår i muskelvävnaden inuti livmodern och börjar ofta som en enda knuta, men kan med tiden utvecklas till en hel grupp av myom som orsakar besvär. Nästan 80 procent av alla kvinnor drabbas av myom någon gång under livet, även om många aldrig får några symtom och därför aldrig behöver behandling.

Orsaker

Tillväxten av myom stimuleras framför allt av kroppens östrogenproduktion. Det finns dock flera faktorer som ökar risken:

• Hormoner: Östrogen främjar myomens tillväxt, varför de ofta växer under fertil åren och krymper efter klimakteriet.
• Övervikt och fetma: Högre kroppsvikt leder till ökad östrogenproduktion.
• Arv: Om myom finns i familjen är risken större att själv drabbas.
• Tidig menstruation: Kvinnor som fick sin första mens före 10 års ålder löper högre risk.
• Etnicitet: Studier visar att afroamerikanska kvinnor drabbas oftare än vita kvinnor.
• Kostvanor: Stor konsumtion av rött kött ökar risken, medan en grönsaksrik kost verkar skyddande.
• Barnlöshet: Kvinnor som aldrig har fött barn har något förhöjd risk.

Symtom

Symtomen varierar från person till person och kan vara allt från lindriga till mycket besvärande. Vanliga tecken på myom inkluderar:

• Kraftig eller långvarig menstruationsblödning
• Ständig känsla av tryck och fullhet i buken
• Förstorad nedre del av buken
• Täta urinträngningar
• Värk i ländryggen
• Smärta vid samlag
• Komplikationer under graviditet och förlossning
• Besvär med fertiliteten

Behandling

Kontakta läkare om symtomen blir svåra eller påverkar din livskvalitet. Valet av behandling beror på myomens storlek och placering, hur allvarliga symtomen är, din ålder samt om du vill ha barn i framtiden. Kvinnor som närmar sig klimakteriet överväger ofta kirurgisk behandling, eftersom myomen då ofta krymper naturligt efteråt. Vid lindrigare besvär rekommenderas ofta antiinflammatoriska läkemedel som ibuprofen, och p-piller kan hjälpa till att reglera kraftiga blödningar.

Kirurgiska metoder

Flera olika kirurgiska ingrepp kan användas för att ta bort myom eller lindra symtomen:

Myomektomi: Ett ingrepp där endast myomen tas bort medan den friska livmodervävnaden bevaras. Detta är det vanligaste alternativet för kvinnor som fortfarande vill kunna bli gravida.

Hysterektomi: En operation där hela livmodern tas bort. Detta eliminerar myomen permanent och skyddar mot återväxt, men innebär att graviditet inte längre är möjligt.

Myolys: En metod där en nål förs in i tumören och fryser eller förstör den med värme eller kyla.

Endometrieablation: Livmoderns slemhinna tas bort eller förstörs, vilket framför allt används för att kontrollera kraftiga blödningar.

Myomembolisering (UFE): Blodtillförseln till myomet blockeras, vilket gör att det krymper och förstörs.

Förebyggande åtgärder

Du kan minska risken att utveckla myom genom några enkla livsstilsval:

• Håll en hälsosam vikt: Ju mer kroppsfett, desto mer östrogen produceras, vilket ökar risken för myom.
• Undvik rökning: Rökning har kopplats både till myomens uppkomst och till förvärrade symtom.
• Ät varierat: En kost rik på grönsaker och fiber och låg på rött kött kan vara skyddande.
• Regelbundna kontroller: Årliga gynekologiska undersökningar möjliggör tidig upptäckt, så att behandling kan påbörjas i tid vid behov.