Så behandlar du epidermala cystor – effektiva metoder och råd

En epidermal cysta är en ansamling av epitelceller som har pressats ner i dermis (läderhuden) till följd av ett trauma. Cystan är klädd med epitel och innehåller cytokeratinerna 1 och 10, vilket åtminstone delvis bidrar till den inflammation som ofta uppstår. Denna inflammation, tillsammans med upprepat trauma, kan i sällsynta fall spela en roll i att cystan utvecklas vidare mot en malignitet.

Det är viktigt att komma ihåg att epidermala cystor som är helt symtomfria ofta inte kräver någon behandling alls. När cystan dock blir inflammerad, smittad eller besvärande finns flera olika behandlingsalternativ att välja mellan.

Instruktioner: Så går behandlingen till

1. 1. Kortikosteroidinjektion vid inflammation

   Behandla inflammerade men icke-infekterade epidermala cystor med triamcinolon, som injiceras direkt under lesionen. Detta minskar svullnad och irritation effektivt. Kom ihåg att en symtomfri cysta normalt inte behöver behandlas överhuvudtaget.

2. 2. Incision och dränering vid infektion

   Ta bort infekterade cystor genom att göra ett snitt och dränera innehållet. Detta är den snabbaste och enklaste metoden, men återfall är vanliga eftersom cystans vägg inte tas bort och fortsätter producera keratin.

3. 3. Komplett excision – den definitiva lösningen

   Använd en fullständig kirurgisk excision som det mest definitiva behandlingsalternativet. Metoden ger lägst risk för återfall och minskar risken för att en eventuell malign förändring missas. Såret kan sys omedelbart eller dräneras innan det stängs. Den största nackdelen är ett större sår med ökad risk för ärrbildning.

4. 4. Minimalinvasiva tekniker

   Utför små snitt (miniincisioner) för att dränera cystan och ta bort väggen genom öppningen. Detta kan även göras med trepanation och stansbiopsi (punch biopsy). En annan teknik är att föra in en diatermineål i cystan för att dekomprimera den, varefter väggen kan nås vid behov. Såren från dessa metoder är oftast så små att de läker på egen hand utan primär sutur.

5. 5. Antibiotika efter ingreppet

   Ge orala antibiotika riktade mot stafylokockinfektioner efter operationen, särskilt om cystan var infekterad, för att förebygga bakteriella komplikationer under läkningen.

När bör du söka vård?

Kontakta läkare om cystan växer snabbt, blir smärtsam, rodnar, läcker var eller om du upptäcker förändringar i huden över cystan. Även om malign utveckling är ovanligt bör alla misstänkta förändringar alltid bedömas professionellt.