Cushings sjukdom orsakas av en tumör i hypofysen. När en sådan tumör leder till att Cushing syndrom utvecklas kallas tillståndet för Cushings sjukdom. Beroende på tumörens storlek kan synen påverkas, men de flesta av dessa tumörer är godartade.
Cushings sjukdom uppstår som en följd av Cushing syndrom när orsaken är en tumör i hypofysen. Vid Cushing syndrom producerar kroppen onormalt stora mängder kortisol, ett steroidhormon som naturligt bildas i kroppen. Syndromet kan dock även framkallas konstgjort, exempelvis genom långvarigt överintag av kortisonpreparat eller andra läkemedel.
Kortisol utsöndras som svar på stress och hjälper kroppen att återfå balansen genom att frisätta glukos, vilket ger den energi som behövs för att klara en stressperiod. Eftersom stress inte är ett normalt tillstånd är nivån av cirkulerande kortisol därför normalt mycket låg.
De typiska tecknen på Cushings sjukdom inkluderar ett runt och svullet ansikte, stor buk och fettansamlingar över ryggen, samtidigt som armar och ben förblir tunna. Huden blir ofta känslig. Patienter drabbas också ofta av depression och trötthet. Högt blodsocker, högt blodtryck och benskörhet (osteoporos) är ytterligare vanliga tecken. Sår, insektsbett och infektioner läker dessutom långsammare än tidigare. Kvinnor kan utveckla ökad behåring i ansiktet och på kroppen samt uppleva oregelbundna menstruationer.
Cushings sjukdom behandlas med kirurgi, läkemedels- och hormonbehandling samt i vissa fall strålning. Målet är alltid att återställa kroppens normala hormonnivåer. En operation krävs ofta för att avlägsna tumören i hypofysen och/eller på binjurarna. Hormonbalansen regleras därefter med läkemedel som tas både före och efter ingreppet.
Strålbehandling och/eller cellgiftsbehandling kan även användas som förstahandsbehandling för att krympa tumören och få hypofysen att producera mindre adrenokortikotropt hormon (ACTH), vilket i sin tur stimulerar frisättningen av kortisol. Om ingen av dessa metoder lyckas stoppa orsaken till Cushing syndrom kan det beslutas att båda binjurarna opereras bort. Patienten blir då livslångt beroende av hormonersättningsläkemedel för att kompensera för binjurarnas frånvaro.
Tidig upptäckt och behandling är avgörande, eftersom Cushings sjukdom är en allvarlig sjukdom. Ju tidigare tillståndet behandlas, desto bättre är prognosen. För att ställa diagnosen undersöker läkaren nivåerna av binjurebarkshormoner i blod och urin – dessa är konstant förhöjda vid Cushings sjukdom. Ytterligare tester genomförs därefter för att bekräfta att sjukdomen orsakas av en tumör i hypofysen.
Tidig behandling förebygger allvarliga komplikationer. Långvarigt förhöjda kortisolnivåer leder med tiden till benvävnadsförlust och osteoporos. Höga kortisolnivåer ökar även risken för högt blodtryck och njursten. Sjukdomen kan dessutom orsaka infektioner i hela kroppen och bidra till andra sjukdomar, såsom hypotyreos och diabetes. Även hypofysens hormonproduktion kan skadas av tumörerna.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online