Preoperativ Förberedelse
- Informellt samtycke efter diskussion om risker, fördelar, alternativ.
- Genomgång av sjukhistorik, allergier (särskilt lokalt anestetikum, latex), anticoagulantia/trombocyaggregationshämmare.
- Avsätt blodförtunnande enligt protokoll (typiskt 5–7 dagar för warfarin, 24–48 timmar för DOAC/aspirin).
- Ingen fastning krävs för lokal anestesi.
- Bär bekväma kläder; undvik deodorant, puder, salva på bröst/axelklyfta.
Procedursteg
- Patient placeras liggande eller lätt lateralt.
- Hud rengörs med antiseptiskt (klorhexidin/jod).
- Lokalt anestetikum (1% lidokain) infiltreras vid ingångsplats och längs nålbanan.
- Bildledning (ultraljud, stereotaktisk mammografi eller MRI) lokaliserar förändringen.
- Kärnål (14–18 gauge) eller vakuumassisterad enhet framskjuts i förändring; flera prover tas.
- Prover läggs i formalin (kärn) eller fysiologisk koklösning (för patologi/radiologi korrelation).
- Klippmärke placeras vid biopsiplats för framtida lokalisering.
- Tryck utövas; steril förband läggs på.
Postoperativ Vård
- Ispack 20 min på/av i 2–4 timmar för att minimera blåmärken.
- Undvik ansträngande aktivitet/tyngre lyft i 24 timmar.
- Paracetamol vid besvär; undvik NSAID om blödningsrisk.
- Håll förband torrt 24 timmar; duscha sedan tillåtet.
- Resultat vanligtvis tillgängligt inom 3–5 arbetsdagar; uppföljning schemalagd för diskussion.
Potentiella Komplikationer
Blödning, hematom, infektion, vasovagal reaktion, sällan pneumothorax (djupa förändringar). Kontakta vårdgivare vid ökande smärta, expanderande hematom, feber eller sårutflöde.
