Njursten är en vanlig och smärtsam åkomma i urinvägarna som orsakar upp till tre miljoner läkarbesök per år i USA. Stenarna (även kallade renala kalkyler) bildas av kristaller av olösliga föreningar som klumpar ihop sig i urinen inne i urinvägarna. Flera olika föreningar kan bilda njursten – två av dessa är kalciumoxalat och struvit. Även om slutresultatet liknar varandra beror kalciumoxalatstenar och struvitstenar ofta på helt olika orsaker.
Det finns en rad faktorer som kan öka risken för att utveckla njursten. Flera ovanliga ärftliga sjukdomar, exempelvis renal tubulär acidos, kopplas till en ökad risk, liksom njursten i familjen. Gikt, urinvägsinfektioner, kronisk tarminflammation och vissa kostobalanser kan också orsaka eller bidra till njursten hos vuxna.
I USA är kalciumoxalatstenar den klart vanligaste typen. Endast 10–15 procent av alla njurstensfall involverar struvitstenar.
Struvitstenar består av kristaller av ammoniummagnesiumfosfat. Struvit löser sig lätt i sura lösningar men är betydligt mer olösligt i basiska eller neutrala lösningar. Vissa bakteriearter kan spjälka urea, ett ämne som finns i urinen, vilket gör urinen mer alkalisk eller basisk och därmed skapar de förutsättningar som krävs för att struvitkristaller ska bildas.
Medan struvitstenar vanligtvis bildas till följd av urinvägsinfektioner hänger kalciumoxalatstenar oftare samman med andra tillstånd, där kost och ärftliga faktorer ofta spelar en stor roll. Ett överskott av kalcium eller oxalat i urinen ökar risken för att njursten bildas. Detta överskott kan bero på genetiska sjukdomar, kostvanor eller andra sjukdomar och tillstånd.
Enligt National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases kan både ett överdrivet intag av D-vitamin och användning av kalciumhaltiga antacida bidra till risken att utveckla kalciumoxalatstenar. Läkare rekommenderar därför ofta patienter som tidigare haft stenar att undvika livsmedel med högt oxalatinnehåll, bland annat rabarber, spenat, rödbetor, mangold, vetegroddar, sojakex, jordnötter, okra, choklad och sötpotatis. Läkare kan även förskriva läkemedel för att kontrollera kalciumnivån eller urinens pH-värde.
Struvitkristaller beror däremot främst på bakteriella infektioner som höjer urinens pH. Läkare brukar därför regelbundet undersöka patienten för tecken på återfall och kan vidta ytterligare åtgärder för att förhindra upprepade infektioner.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online