Interstitiell cystit – symtom, orsaker, diagnos och behandling

Interstitiell cystit (IC) är en kronisk sjukdom som orsakar smärta och tryck i blåsan samt i det omgivande bäckenområdet. Enligt International Interstitial Cystitis Association lever cirka 8 miljoner kvinnor och 1,5 miljoner män i USA med tillståndet. Sjukdomen kännetecknas av fluktuerande symtom med perioder av försämring och remission.

Interstitiell cystit går även under andra namn, bland annat kroniskt bäckensmärtsyndrom, smärtsamt blåssyndrom och blåssmärtsyndrom. Det finns idag ingen botande behandling, men medicinering och andra terapier kan lindra symtomen och avsevärt förbättra livskvaliteten för de drabbade.

Symtom

Vanliga symtom vid interstitiell cystit är ett starkt och ofta akut behov av att urinera – hos vissa upp till 60 gånger per dag. Många upplever även bäckensmärtor: hos kvinnor lokaliserade mellan slidan och ändtarmen, och hos män mellan pungen och ändtarmen. Kvinnor kan ha smärta i samband med samlag, medan män kan uppleva smärtsam utlösning. Kroniska bäckensmärtor är också vanligt förekommande.

Orsaker

Den exakta orsaken till IC är okänd, men flera faktorer tros bidra till utvecklingen av tillståndet:

• Trauma mot blåsan eller ryggmärgen
• Kirurgiska ingrepp i bäckenregionen
• Översträckt blåsa, exempelvis vid långvarig väntan innan tömning
• Dysfunktion i bäckenbottenmusculaturen
• Bakteriella infektioner
• Autoimmuna sjukdomar
• Överkänsliga nerver i bäckenet, ett tillstånd som kallas primär neurogen inflammation

Forskning

Forskare har identifierat ett ämne som är unikt för urinen hos personer med IC. Ämnet tycks hämma den normala celltillväxten i slemhinnan på blåsväggen och har därför fått namnet antiproliferativ faktor. Forskarna hoppas att ökad kunskap om detta ämne kan leda till genombrott inom framtidens behandling av sjukdomen.

Diagnos

En diagnos av interstitiell cystit ställs först efter att alla andra möjliga medicinska tillstånd har uteslutits. Diagnosen grundas på förekomst av blåssmärta i kombination med täta urinträngningar och ett starkt behov av att urinera.

Behandling

Det finns flera behandlingsalternativ för IC. Vanliga läkemedel inkluderar antiinflammatoriska preparat, antidepressiva medel, antihistaminer samt Elmiron – ett läkemedel som utvecklats specifikt för att behandla interstitiell cystit.

Andra behandlingsmetoder innefattar nervstimulering för att lindra bäckensmärtor och minska urineringsfrekvensen, blåsdistension där blåsan sträcks ut med vatten eller gas, samt blåsinstillation där läkemedel förs direkt in i blåsan för att dämpa inflammationen och lindra andra symtom. Kirurgi är ett sista alternativ och används endast när alla andra behandlingar har prövats utan framgång.