Blåsproblem hos tonåringar – orsaker, symtom och behandling

Tonåringar som drabbas av blåsproblem har oftast urinvägsinfektioner (UVI), som vanligtvis orsakas av bakterier. Andra blåsbesvär kan bero på skillnader mellan könen, kroniska sjukdomar eller olämpliga vätskevanor. Sängvätning, som medicinskt kallas nattlig enures, är ett annat vanligt problem bland ungdomar.

Urinvägsinfektioner

Tre huvudtyper av infektioner kan drabba tonåringar, och de sprider sig från urinröret och uppåt i urinvägarna:

• Uretrit – infektion i urinröret.
• Cystit – den vanligaste formen av blåsinfektion, som är lätt att behandla.
• Pyelonefrit – en allvarlig njurbäckeninfektion.

Den vanligaste orsaken är tarmbakterier som vandrar från ändtarmsöppningen till urinröret, ofta på grund av att man torkar sig bakifrån och framåt efter toalettbesök. Flickor löper högre risk eftersom deras urinrör är kortare. Även diabetes, graviditet och otillräckligt vätskeintag ökar risken för infektion.

Nattlig enures (sängvätning)

Vad är nattlig enures?

Nattlig enures innebär ofrivillig urinavgång under sömnen hos barn som är äldre än fem år (flickor) respektive sex år (pojkar). Det är ett vanligt och oftast ofarligt tillstånd som många växer ifrån.

Orsaker

• Djup och tung sömn som gör det svårt att känna signalen från en full blåsa.
• Begränsad blåskapacitet.
• Vissa medicinska tillstånd, exempelvis sicklecellanemi, diabetes insipidus eller diabetes mellitus.

Psykologiska faktorer ligger sällan bakom enures, även om stress ibland kan förvärra besvären.

Symtom

Det typiska symtomet är att barnet enbart kissar på sig under natten. Dagtid uppstår inga olyckor, och det finns ingen smärta eller sveda vid urinering. Om sådana symtom förekommer bör en läkare konsulteras för att utesluta andra orsaker.

Behandling

Icke-medicinska metoder:

• Begränsa vätskeintaget 2–3 timmar före läggdags.
• Använd ett enureslarm som väcker barnet när blöjan blir fuktig.
• Se till att blåsan töms ordentligt innan läggning.
• Genomför blåsträningsövningar för att öka blåsans kapacitet.

Medicinsk behandling:

Om beteendemässiga åtgärder inte räcker till kan läkare förskriva imipraminklorid (ett tricykliskt antidepressivt läkemedel) eller desmopressin. Det är viktigt att komma ihåg att besvären ofta kommer tillbaka om behandlingen avbryts för tidigt, därför bör utsättning alltid ske i samråd med vårdpersonal.