1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa

Hudutslag med röda linjer: Differentiell diagnos och akuta remisskriterier

Ett utslag med linjära röda ränder (erytheme linjer) tyder på specifika patologier: spredande infektion, vaskulit, eller linjärt Koebner-fenomen.

Differentiell diagnos per mönster

MönsterTillståndVesentliga drag
Linjära ränder från central lesionLymfangit (ränder proximalt)Akut, ömma röda linjer som sträcker mot lymfkörtlar. Feber, lymfadenopati. Strep/Staf. IV-antibiotika akut.
Linjära ränder från central lesionSporotrikos (rosenträdgårdssjukdom)Noduler längs lymfatiska. Sporothrix schenckii. Itrakonazol.
Linjära ränder från central lesionNocardia, Mycobacterium marinumLiknande sporotrichoid spridning. Immunkomprometterad risk.
Linjära lesioner vid traumaKoebner-fenomen (isomorf svar)Psoriasis, lichen planus, vitiligo, virusvärtor, molluscum. Lesioner vid klåda/skada linjer.
Linjära lesioner vid traumaLichen striatusSjälvbegränsade linjära papler hos barn (Blaschko linjer).
Linjära vaskulitiska lesionerLeukocytoklastisk vaskulit (LCV)Palperbara purpura, ofta nedre ben. Kan vara linjära. Läkemedel, infektioner, autoimmun. Biopsi.
Linjära vaskulitiska lesionerPolyarteritis nodosa, Kryoglobulinemisk vaskulitSystemiska symtom. Mononeuritis multiplex, njur, GI.
Linjära blåsbildningarBullös pemphigoid, Linjära IgASpända blåsor på erytematös bas. Linjära IgA: "pärlor på snöre." DIF biopsi.
KontaktdermatitGiftigran/ek/ sumak (urushiol)Linjära ränder där växt strök hud. Intens klåda, blåsor. 12–48 tim fördröjning.
KontaktdermatitFytotofotodermatitLinjär hyperpigmentering från furokumariner (lime, fikon) + UV. Inte inflammatoriskt initialt.

Övriga överväganden

  • Dermatografism: Quadd/flare vid klål linjer (urtikaria factitia).
  • Skabb: Gangar (korta, våglinjer i fingerintervall, handledar).
  • Cutaneous larva migrans: Serpiginösa spår (hookworm larver).
  • Faktitiell dermatit: Självinducerade linjära excoriationer.

Akuta remisskriterier

  • Snabbt spridande ränder + feber/toxicitet (lymfangit, nekrotiserande fasciit)
  • Palperbara purpura + systemiska symtom (vaskulit)
  • Blåsor + slemhinnainblandning (SJS/TEN, pemphigus)
  • Immunkomprometterad värd
  • Diagnostisk osäkerhet efter 1–2 veckor

Initial utredning

  • Fotodokumentation (seriell).
  • B-status, basala metaboliska, leverstatus, CRP, ESR, blododling om febril.
  • Hudbiopsi (punch, DIF) för vaskulit, blåsbildande, atypiska.
  • Avtagning/odling för bakterier, svamp, virus.

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online