Staphylococcus aureus orsakar olika infektioner från ytliga till livshotande. Igenkänning styr akuthet.
Hud & mjukvävnad (Mest vanliga)
- Follikulit: Pustler vid hårfolliklar
- Furunkel (furu): Djup nodul, fluktuerande, smärtsam
- Karunkul: Sammanflutade furunkler; systemiska symtom
- Cellulit: Spridande erytem, värme, svullnad, smärta
- Impetigo: Honungsliknande erosioner (bullös/icke-bullös)
- SSSS (stafylokockalderskinnssyndrom): Exfoliativt toxin; nyfödda/barn; utbredd deskvamation
Invasiva infektioner
Bakteremi / Sepsis
- Feber, skakningar, takykardi, hypotension, förändrat mentalt läge
- Källa: kateter, sår, lunginflammation, ben, endokardit
Endokardit
- Subakut: feber, viktminskning, buller, emboliska fenomen (Janeway, Osler, Roth-flackar)
- Akut: aggressiv, hög feber, metastatiska abcesser
- Risk: IV-narkotikabruk, protetiska klaffar, medfödda hjärtsjukdomar
Osteomyelit / Septisk artrit
- Ben/ledsmärta, svullnad, begränsad RÖM; feber varierar
- Hematogen (barn: metafys; vuxna: vertebra) eller kontiguer
Lunginflammation
- Post-viral (influensa); kavitär, empyem, pneumatocele
- Hög feber, hemoptys, snabb progress
Toxisk chocksyndrom (TSS)
- TSST-1 superantigen → cytokinstorm
- Feber >38,9, hypotension, diffus utslag (deskvameras 1–2 veckor), multiorganpåverkan
- Menstruell (tampon) eller icke-menstruell (sår, näspackning)
Diagnostik och behandling
- Odling (blod, sår, vävnad) → ID + känslighetstestning
- MRSA vs. MSSA styr terapi (vancomycin/daptomycin/linezolid vs. nafcillin/cefazolin)
- Källkontroll kritisk (dränering, enhetsborttagning, debridement)
Prevention
- Handhygien, sårvård, dekolonisering (mupirocin + klorhexidin) för bärare/pre-op
