Kombinationen av hudutslag och grön urin begränsar differentialdiagnosen avsevärt. Grön urin (ofta blågrön) indikerar vanligtvis specifika pigment eller metaboliska biprodukter.
| Orsak | Mekanism | Nyckeldrag |
|---|---|---|
| Pseudomonas aeruginosa infektion | Producerar blågröna pigment (pyocyanin, pyoverdin) | UVI, sårinfektion, bacteriem; grön urin + utslag (ecthyma gangrenosum vid neutropeni) |
| UVI (andra organismer) | Vissa Proteus, Klebsiella producerar pigment | Dysuri, frekvens, feber; utslag om septiska emboli eller läkemedelsreaktion |
| Gonorre / Syfilis | Disseminerad infektion | Gonorre: pustulöst utslag, tenosynovit, migrerande artralgi; Syfilis: makulopapulärt utslag (handflator/fotsulor), slemhinnapläckar |
| Läkemedelsreaktioner | Läkemedel/metabolit utsöndring i urin | Vanliga: Propofol (grön), metylenblå (blågrön), amitriptylin, indometacin, metoklopramid, multivitaminer (B-vitaminer), senna/kaskara laxativa |
| Sällsynta metaboliska | Familjär benign hyperkalcemi ("blå dräkt syndrom") | Spädbarn; blågrön urin från tryptofanmetabolit |
Målriktad mot underliggande orsak: antibiotika för infektion (Pseudomonas behöver anti-pseudomonal täckning), avbryt störande läkemedel, behandla KÖNSSJUKDOMAR per riktlinjer. Grön urin från läkemedel löser sig efter avbrutet.
Notera: Grön urin ensamt är oftast benign (kost, läkemedel); kombinerat med utslag är infektion eller systemisk läkemedelsreaktion sannolikt.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online