Ett utslag under en tröja under träning (textil dermatit) har flera överlappande orsaker. Att identifiera utlösaren vägleds prevention.
Vanliga orsaker
1. Irritativ kontaktdermatit (Friktion + Svett)
- Mekanisk friktion (tyg × hud) + fukt (svett) → stör stratum corneum → inflammation.
- Värre i flexurer (axilla, nacke, midjeband, under bröst).
- Känslig hud, atopisk anamnes ökar risk.
2. Okklusiv folliculit / Miliaria
- Svett fångas i okkluderade follikler → S. aureus överväxt (folliculit) eller svettkanalruptur (miliaria rubra – "hetsutslag").
- Röda, klåda papler/pustler.
3. Allergisk kontaktdermatit
- Allergener i tyg: Dispergerade färger (azobensen), formaldehydsmussel, flamskyddsmedel, gummiacceleratorer (elastiska band).
- Tvättmedel/mjuktvättmedelresiduer (doftämnen, konserveringsmedel).
- Epikutantest bekräftar.
4. Hetsutslag (Miliaria) oberoende av tyg
- Varm, fuktig miljö + ansträngning → svettkanalobstruktion.
- Tröja förvärrar genom att förhindra avdunstning.
5. Uppflamd underliggande dermatos
- Atopisk dermatit, psoriasis, seborreisk dermatit – försämras av värme, svett, friktion.
Preventionsstrategier
- Tygval: Fukttransporterande syntet (polyesterblandningar) eller merinoull > bomull (håller fukt). Smutsfria/etikettfria.
- Passform: Löst nog för luftflöde; inte kompressivt.
- Pre-träning: Antitranspirant på utsatta områden (inte ansikte).
- Under träning: Torka svett periodiskt; justera lager.
- Post-träning: Duscha ASAP (ljummet, mild rengöring). Byt till torra kläder.
- Tvätt: Doftfri, färgfri detergents; dubbel sköljning; ingen mjuktvätt.
- Barriär: Lätt petroleum eller zinkoxid på högfriktionszoner.
Behandling
- Mild: OTC 1% hydrokortison × 3–5 dagar + fukta.
- Folliculit: Benzoylperoxid tvätt 2,5–5% eller topikal klinkamycin.
- Allergisk: Undvik utlösare; medelstark topikal steroid (triamcinolon 0,1%) × 1–2 vkr.
- Allvarlig/persistenter: Dermatologremiss – epikutantest, systemisk terapi.
När du ska söka läkare
- Utslag sprider sig, smärtart, purulent, feber.
- Ingen förbättring på 1 vecka med OTC-vård.
- Återkommande med samma plagg.
- Misstänkt allergi (epikutantest).
Träning ska inte orsaka dermatit. Optimera utrustning, hygien och hudvård.
