En skalphematom ("gåsägg") efter huvudtrauma är vanligt. De flesta är godartade, men vissa tecken kräver akut utredning.
Omedelbara varningssignaler (Ring 112 / Gå till akuten)
- Medvetslöshet (även kortvarig)
- Kräkning ≥2 episoder
- Svår/förvärrad huvudvärk
- Konfusion, desorientering, minneslucka
- Anfall
- Olikapupillär, synförändringar
- Svaghet/bedövning på en sida
- Klar vätska/blod från öron/näsa
- Spädbarn <3 månader med någon huvudskada
- Antikoagulant/trombocyTaggregationshämmande användning
Övervaka hemma om:
- Vaket, normalt beteende, inga varningssignaler
- Mindre skalpsvullnad/blåmärke
- Lätt huvudvärk kontrollerat med paracetamol (undvik NSAID initialt)
Hemvård
- Ispack (inslagen) 20 min på/av i 24–48 timmar.
- Övervaka i 24 timmar: väck var 2–3 timmar första natten för att kontrollera väckbarhet.
- Vila; undvik skärmar, ansträngande aktivitet.
- Paracetamol vid smärta; ingen alkohol/sedativa.
När man ska söka läkare uppföljning
- Symtom kvarstår >48 timmar eller förvärras
- Nya symtom dyker upp (yrsel, humörförändring, sömnstörning)
- Stort hematom (>5 cm) eller över suturlinje (spädbarn)
- Anamnes av blödningssjukdom eller tidigare hjärnkirurgi
Särskilda överväganden
- Barn: Använd PECARN-regler för att guida CT-behov.
- Äldre: Högre subduralrisk; låg tröskel för bilddiagnostik.
- Idrottare: Följ kommotionsprotokoll (ingen återgång samma dag).
Om du är osäker, låt undersöka. En normal CT utesluter inte kommotion; klinisk bedömning styr hanteringen.
