Röda, skalyiga fläckar på bröstet har ett brett differentialdiagnostiskt spektrum. Vanliga etiologier inkluderar:
- Psoriasis: Skarpt avgränsade, silvrig-skaldade plack; ofta symmetriska.
- Eksem (atopisk dermatit): Diffust avgränsade, klådande, erytematösa fläckar; flexural benägenhet.
- Tinea corporis (ringorm): Ringformiga, skaldade, avancerande rand; central avklaring; KOH-preparat positivt.
- Seborreiskt eksem: Fettiga, gulbruna skaldor på erytematös bas; sebacea områden (bröst, hårbotten, ansikte).
- Kontaktdermatit: Allergisk/irritativ; geometrisk distribution matchar exponering.
- Lichen planus: Violaceösa, polygonala, klådande papler; Wickham-strier; handledar, bröst.
- Pityriasis rosea: Herald-flacka → julgran-distribution av ovala, krage-skaldade läsioner.
- Herpes zoster (bältros): Dermatomala blåsor/smärta; kan bli skaldande i subakut fas.
- Sekundär syfilis: Kopparfärgade, icke-klådande makulopapulära utslag inkl. handflator/fotplattor; RPR/VDRL positivt.
- Läkemedelsutslag: Morbilliform eller exantematiskt; tidsmässigt samband med nytt läkemedel.
Åtgärd: Sök hudläkare för undersökning, eventuell biopsi, KOH, eller serologi. Undvik självläkning; felaktig diagnos fördröjer effektiv terapi.
