Platta, rödbruna fläckar på soleexponerad hud är mest ofta solentigines (solfläckar, åldersfläckar, leverfläckar). De är godartade men indikerar kumulativ UV-skada.
Karaktäristika
- Utseende: Platta, vält definierade, ljus till mörkbruna, 2–20 mm.
- Lokalisation: Ansikte, händer, underarmar, axlar, dekolletage.
- Debut: Typiskt >40 år; tidigare vid hög soleexponering.
- Histologi: Ökade melanocyter och melanin i basallager (inte nästar som melanoma).
Differentialdiagnostik
- Efelider (Sommarfläckar): Mindre, lättare, bleknar på vintern, genetisk (MC1R).
- Melasma: Symmetriska ansiktsfläckar; hormonell + UV-utlösare.
- Postinflammatorisk hyperpigmentering: Efter akne, trauma, inflammation.
- Aktinisk keratos: Grov, skorför; präkanzerös.
- Melanom (Lentigo maligna): Oregelbundna gränser, färgvariation, tillväxt – ABCDE-regel.
Hantering
- Forebyggande: Bredbands-SPF 30+, solskyddskläder, undvik topp-UV.
- Kosmetiska behandlingar: Topiska (hydrokinon, retinoider, azelainsyra, C-vitamin, niacinamid), kemiska peelingar, laser (Q-switched, picosekund), IPL, kryoterapi.
- Övervakning: Årlig hudundersökning; biopsi vid misstänkt förändring (ABCDE).
Solentigines är harmlösa men signalerar ökad hudcancerrisk. Skydda huden för att förebygga nya förändringar.
