Decubitusulkus (tryckskada, trycksår, liggsår) är lokaliserad skada på hud och/eller underliggande vävnad från varaktigt tryck, oftast över en benkig prominens.
Patofysiologi
- Tryck > kapillära sluttryck (32 mmHg) → ischemi → nekros.
- Skjuv och friktion accelererar skadan.
- Fuktighet (inkontinens, svett) macererar huden.
Vanliga lokalisationer
- Korsben/stjärtben (ryggliggande)
- Hälar (ryggliggande)
- Sitsbens tuberositeter (sittande)
- Trokanterer (sidoliggande)
- Efterhuvud, armbågar, öron
Stadieindelning (NPUAP/EPUAP)
- Stadie 1: Icke-blancherbar erytem av intakt hud.
- Stadie 2: Partiel hudförlust med exponerad dermis.
- Stadie 3: Fullständig hudförlust.
- Stadie 4: Fullständig hud- och vävnadförlust (muskel/ben exponerat).
- Icke stadiindelbar: Täck av fibrin/eskar.
- Djup tryckskada: Persisterande icke-blancherbar djup röd/violett färgförändring.
Förebyggande
- Omplacering q2h (säng), q1h (stol).
- Tryckfördelande underlag.
- Hudinspektion, fuktighetshantering, näringsoptimering.
