West Nile-virus (WNV) – främsta orsaken till myggburen sjukdom i kontinental USA – visar varierande årlig dödlighet sedan introduktionen 1999.
Årliga dödstrender (CDC-data)
- 10-årsmedelvärde (2014–2023): ~130 dödsfall/år.
- Variationsbredd: 28 (2012) till 286 (2012 – korrigerat: 286 var 2012-peak; 2018 hade 167).
- Toppår: 2002 (284), 2012 (286), 2003 (264) – korrelerade med heta, torra somrar som förstärker Culex-myggor.
- Senaste (2020–2023): 70–120 intervall; klimatvariabilitet driver fluktuationer.
Riskfaktorer för dödlig utgång
- Ålder >60: 90 % av dödsfall; immunosenescens, komorbiditeter.
- Neuroinvasiv sjukdom: Encephalit, meningit, akut flaccid paralys (AFP) – 1 av 150 infektioner.
- Immunkompromiss: Transplantation, HIV, malignitet, steroider.
- Komorbiditeter: Diabetes, hypertoni, CKD, KVS.
- Manligt kön: 1,5–2× högre neuroinvasiv incidens.
Kliniskt spektrum
- Asymptomatisk: 80 %.
- West Nile-feber (självbegränsad febersjukdom): 20 %.
- Neuroinvasiv: <1 % – case-fatalitet 10–15 % (högre hos äldre).
Övervakning och förebyggande
- ArboNET: Nationell passiv rapportering (mänsklig, veterinär, mygga, fågel).
- Vektorkontroll: Larvicidering, adulticidering, källreduktion.
- Personligt skydd: DEET, picaridin, permetrin-behandlade kläder, undvik gryning/skymning.
- Blodgivarscreening: Nukleinsyratest sedan 2003.
Inget humanvaccin. Dödlighet koncentrerad till äldre med neuroinvasiv sjukdom. Klimatförändringar kan expandera geografiskt räckvidd och säsongslängd.
