Gangrän är vävnadsdöd (nekros) följd av bakteriell invasion och putrefaktion (ruttning).
Väg
- Iskemi/trauma → nekros (celldöd av O₂/näringsbrist).
- Död vävnad blir odlingsmedium → bakteriell tillväxt (ofta Clostridium spp.).
- Bakteriella toxin/enzym → putrefaktion (flytning, illaluktande gas, vävnadsförstöring).
Riskfaktorer
- Diabetes, PAK, ateroskleros
- Trauma, frostskada, brännskador
- Sicklecellsanemi, Raynauds, Buergers sjukdom
- Immunsuppression
Behandling
- Akut kirurgisk debridement/amputation
- Bredspektra IV-antibiotika
- Sårvård, hemodynamiskt stöd
- Hyperbaroxigen (adjunct vid clostridial myonekros)
Gangrän är en kirurgisk akutsjukdom; fördröjning ökar mortaliteten.
