Biverkningar av hormonella preventivmedel – vad du bör veta

Det finns många olika typer av preventivmedel för kvinnor, men de mest använda är de hormonella alternativen. Även om dessa hör till de mest effektiva preventivmetoderna som finns är det viktigt att komma ihåg att de – precis som alla andra läkemedel – kan orsaka biverkningar och komplikationer. Här går vi igenom hur hormonella preventivmedel fungerar, vilka biverkningar som är vanliga och när du bör söka vård.

Typer av hormonella preventivmedel

Den vanligaste formen av hormonellt preventivmedel är det orala preventivmedlet som ofta kallas "piller". Utöver p-piller finns även preventivplåster, preventivsprutor och p-ring. Alla dessa fungerar enligt samma grundprincip: de tillför kroppen syntetiska hormoner som förhindrar graviditet.

Så fungerar hormonella preventivmedel

En kvinnas egna hormoner styr ägglossningen och förbereder kroppen på att ta emot ett befruktat ägg. Hormonella preventivmedel innehåller däremot syntetiskt östrogen och gestagen, vilka hämmar de naturliga hormonernas funktion för att förebygga graviditet. Detta sker på ett av tre sätt:

• Syntetiska hormoner kan stoppa ägglossningen, så att inget ägg frigörs från äggstocken.
• De kan förändra slembildningen i livmoderhalsen så att spermier får svårare att nå fram till och befrukta ett ägg.
• De kan även göra livmoderslemhinnan olämplig för att ett befruktat ägg ska kunna fästa och utvecklas.

Oavsett mekanism är dessa syntetiska hormoner mycket effektiva när det gäller att förebygga graviditet.

Vanliga biverkningar

Det finns flera biverkningar kopplade till hormonella preventivmedel, men de flesta är inte allvarliga. De kan variera från lindriga till besvärande och omfattar bland annat:

• Illamående, förstoppning och uppblåsthet
• Oregelbunden mens och mellanblödningar
• Ömma eller svullna bröst
• Viktökning och vätskeansamling
• Humörsvängningar, ångest, nervositet eller nedstämdhet
• Minskad sexlust
• Huvudvärk och trötthet
• Flytningar och akne
• Ibland håravfall eller förändrad hårväxt

Om du är orolig för hur besvärande någon av dessa biverkningar är är det bäst att kontakta din läkare eller barnmorska.

Allvarliga varningstecken

Ibland uppstår mer allvarliga biverkningar, särskilt vid långvarig användning. Om du drabbas av något av följande symtom bör du omedelbart kontakta vården. Ett enkelt sätt att minnas dem är den engelska minnesregeln ACHES:

• Abdominal pain – buksmärtor
• Chest pain – bröstsmärtor
• Headaches – svår huvudvärk, särskilt tillsammans med yrsel
• Eye problems – synbesvär eller suddig syn
• Swelling – svullnad i ben eller lår

Dessa symtom kan tyda på leversjukdom, hjärtsjukdom, gallstenssjukdom eller – framför allt – blodproppar, vilket alltid kräver snabb medicinsk bedömning.

Vem bör inte använda hormonella preventivmedel?

Innan hormonella preventivmedel förskrivs behöver läkaren känna till din fullständiga sjukdomshistoria. Vissa tillstånd gör att denna typ av preventivmedel inte rekommenderas, exempelvis lever- eller hjärtsjukdom, diabetes, högt blodtryck samt bröstcancer eller cancer i reproduktionsorganen.

Hormonella preventivmedel förskrivs inte heller till kvinnor över 35 år som röker, eftersom deras riskfaktorer är förhöjda. Har du en nära anhörig, till exempel ett syskon, som haft blodproppar i benen eller lungorna bör du också undvika denna typ av preventivmedel.

Vanliga missuppfattningar

Många kvinnor tror felaktigt att preventivmedel skyddar mot sexuellt överförbara infektioner (STI). Hormonella preventivmedel förebygger endast graviditet. För att skydda dig mot hiv och andra STI behövs dessutom barriärskydd, till exempel kondom.

Positiva effekter

Alla biverkningar av hormonella preventivmedel är inte negativa. Många kvinnor upplever tvärtom flera fördelar, som lättare mens, färre problem med akne och enklare hantering av PMS-besvär tack vare hormonerna.