Enligt American Diabetes Association drabbar diabetes så många som 23 miljoner amerikaner, och sjukdomen kan ge upphov till en rad komplikationer om den inte hanteras väl. Utöver kärl- och nervskador som kan skada interna organ kan en relaterad konsekvens vara infertilitet hos både män och kvinnor. Diabetes och insulinrelaterad infertilitet är i själva verket mycket vanligt, enligt Dr. Tommaso Falcone vid Cleveland Clinics avdelning för obstetrik och gynekologi.
Enligt Dr. Falcone kan höga blodsockernivåer förvärra den vanligaste mekanismen bakom kvinnlig infertilitet: polycystiskt ovariesyndrom (PCOS). PCOS är ett tillstånd som kännetecknas av höga nivåer av androgener – hormoner som är vanligast hos män – vilket leder till oregelbundna eller uteblivna menstruationer samt cystor på äggstockarna. Sådana cystor stör den normala implantationen av ett befruktat ägg, och uteblivna menscykler minskar dessutom själva chansen till befruktning.
Tre vanliga faktorer kopplade till diabetes är relaterade till erektionsproblem. Dåligt kontrollerad diabetes orsakar ofta skador på nerver och blodkärl, vilket kan försämra blodflödet till penis och därmed förmågan att få en erektion. På samma sätt kan hjärt-kärlsjukdom i samband med diabetes göra att blodkärlen smalnar av och förlorar elasticitet, med samma resultat. Den tredje vanliga orsaken är höga blodsockernivåer, som över tid kan försämra blodflödet till penis genom att minska produktionen av kväveoxid.
Nervskador orsakade av diabetes kan leda till retrograd ejakulation. Normalt stöts sädesvätskan ut genom urinröret när musklerna i blåsans slutmuskel drar ihop sig. Om nervskador hindrar dessa muskler från att fungera korrekt kan sädesvätskan istället pressas baklänges in i urinblåsan, i stället för att nå det kvinnliga reproduktionssystemet vid samlag.
Man trodde länge att spermiekvaliteten inte påverkades av diabetes, men 2008 presenterade Dr. Con Mallidis vid Queen's University i Storbritannien forskning som visade att höga blodsockernivåer i samband med dåligt kontrollerad diabetes leder till ansamling av så kallade avancerade glykeringsprodukter (AGEs). Dessa produkter skadar DNA:t i spermierna. Fragmenterat eller skadat DNA är i sin tur kopplat till både lägre implantationsfrekvens och ökad risk för missfall.
Diabetesrelaterad infertilitet får inte bara fysiska utan också psykologiska konsekvenser. Depression är en vanlig följd av infertilitet, eftersom både män och kvinnor kan uppleva frustration, modlöshet och besvikelse. Depression kan i sin tur leda till minskad produktivitet hemma och i arbetslivet, samt till ansträngda eller splittrade relationer i både yrkeslivet och privatlivet.
Vid tecken på diabetesrelaterad infertilitet bör du kontakta en vårdgivare som har erfarenhet av diabetes och insulinrelaterad infertilitet. De vanligaste behandlingarna är regelbunden motion och viktnedgång genom kostreglering. En typisk diabetesdiet innefattar en kombination av kaloribegränsning för att främja viktminskning, minskad konsumtion av socker samt daglig kontroll av kolhydratsintaget.
God kontroll över blodsockernivåerna är avgörande för att minska risken för diabetesrelaterad infertilitet. Med rätt behandling, livsstilsförändringar och stöd från vården kan många personer med diabetes förbättra sina chanser att bli föräldrar.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online