Risker vid flerbarnsfödsel – vad du behöver veta

Kvinnor över 35 års ålder eller som genomgår fertilitetsbehandling har en högre än normal sannolikhet att få en graviditet med flera barn. Det kan också vara värt att hålla utkik efter tvillingar eller trillingar om det förekommer i familjen. Graviditeter med flera foster medför risker som gör graviditeten mer komplicerad för både mamman och barnen.

Komplikationer för den blivande mamman

Mammor som bär på flera barn kan drabbas av komplikationer som gör graviditeten svår eller till och med farlig. Kvinnor som väntar flerlingar löper högre risk att utveckla graviditetsdiabetes, anemi och högt blodtryck på grund av de extra fostren och den belastning de utgör för kroppen.

Graviditetsdiabetes och anemi

Flerlingagraviditeter ökar risken för graviditetsdiabetes till två till tre gånger jämfört med en graviditet med ett barn. Risken för anemi ökar dessutom för varje extra foster, eftersom varje barn tar näring från moderns kropp.

Ojämn fosterutveckling

En annan fara uppstår om fostren utvecklas i olika takt. Livmodern kan bara expandera så mycket, och ibland utvecklas ett eller flera fostre snabbare än de andra, vilket kan skapa problem under graviditetens gång.

Preeklampsi och sängvila

En kommande flerlingafödsel ökar också risken för preeklampsi när graviditeten går in i sina sista månader. Den sängvila som rekommenderas vid preeklampsi medför i sin tur ökad risk för blodproppar, muskelatrofi, svullna ben, ryggsmärtor och förstoppning.

Komplikationer med moderkakan

Moderkakan kan också orsaka komplikationer. Vid ett tillstånd som kallas placenta previa fäster moderkakan så att den täcker livmodermunnen, vilket kan göra att ett kejsarsnitt blir nödvändigt.

För tidig födsel och missfall

För tidig födsel är en vanlig risk vid flerlingagraviditeter – nästan hälften av alla tvillingar, 90 procent av alla trillingar och nästan samtliga fyrlingar eller fler föds före graviditetsvecka 37. För tidigt födda barn löper risk att drabbas av låg födelsevikt, ofullständig utveckling och spädbarnsdöd. Barn som föds för tidigt tillbringar ofta tid på en neonatal intensivvårdsavdelning för att deras hälsa ska kunna övervakas tills de är stabila.

En flerlingagraviditet ökar även risken för missfall hos ett eller flera av fostren. En svag livmoderhals samt en ojämn fördelning av plats och näringsresurser i livmodern kan hindra ett foster från att överleva.

Utvecklingsproblem

För tidig födsel och otillräcklig utveckling i livmodern kan leda till att barn som föds som en del av en flerlingafödsel får utvecklingsproblem och funktionsnedsättningar. Även om vissa utvecklingsförseningar kan korrigeras med tidiga insatser kan många orsaka livslånga besvär.

Vanliga utvecklingsproblem inkluderar cerebral pares, nedsatt syn och hörsel samt försenad mental utveckling. För tidigt födda barn har dessutom ofta problem kopplade till ofullständigt utvecklade organ och kan löpa större risk för långvariga hälsoproblem senare i livet.