Att uppleva graviditetssymtom (illamående, bröstömhet, trötthet) i veckor efter ett missfall är lidande men har flera förklarliga orsaker.
Möjliga förklaringar
- Kvarvarande fostervävnad (RPOC): Restplacenta utsöndrar hCG → bestående symtom + blödning. Diagnostiseras med ultraljud (förtjockad endometrium, vaskulärt flöde). Behandlas med misoprostol eller avskrapning.
- Ofullständigt missfall: Liknande RPOC; öppen cervix, pågående blödning.
- Sjunkande men påvisbar hCG: hCG halveringstid ∼24–36h; kan ta 2–6 veckor att bli negativ. Symtom kvarstår medan hCG >5–10 mIU/mL.
- Hormonell omställning: Progesteron/östrogenavfall efterliknar tidig graviditet (hummelsvängningar, bröstförändringar).
- Ny graviditet: Ovulation kan ske redan 2 veckor postförlust; osäkert samlag → ny konception.
Rekommenderad utredning
- Kvantitativt serum hCG (seriellt vid behov: bör sjunka >50% på 48h om upplösning).
- Transvaginalt ultraljud (endometriumtjocklek, kvarvarande vävnad).
- Kroppsundersökning (cervix, uterusstorlek, ömhet).
När du ska söka akut vård
- Stark blödning (genomtränt >1 bindel/tim × 2h)
- Feber >38°C, frost
- Svår bäckensmärta
- Synkope, yrsel
Emotionellt stöd är lika viktigt. Missfallssorg är verklig; rådgivning eller stödgrupper hjälper. Diskutera framtida graviditetstidpunkt med din vårdgivare (typiskt 1–3 cykler).
