Amning (särskilt exclusiv) undertrycker ägglossning via prolaktin (laktationsamenorrhoemetod — LAM). Men LAM är bara pålitlig om: bebis <6 månader, exclusiv amning, ingen menstruation återkommen. När något kriterium misslyckas, återvänder fertiliteten oprediktabelt.
Graviditetstecken under amning
- Utebliven menstruation (om cykler återkommit)
- Bröstförändringar: Ökad ömhet, bröstvörtskänslighet, förmörkade areolaer
- Illamående/krökning (morgonsjuka)
- Trötthet (utöver normal postpartal)
- Frekvent vattnande
- Mjölkproduktionsminskning (hormonell skiftning) eller smakförändring (bebe kan surra)
- Livmoderkramp, gasig
Diagnostik
- Urin-hCG-test (pålitlig 14+ dagar post-konception)
- Serum kvantitativ hCG (tidigare, kvantifierar)
- Ultraljud (5–6 veckor för graviditetspåse)
Amning under graviditet
- Generellt säker; milda livmoderkontraktioner från oxytocin inte skadliga vid okomplicerad graviditet
- Mjölkproduktionen minskar ~4–5 månader; sammansättning skiftar till kolostrum
- Tandemamning möjligt efter förlossning
- Ökat kalori/näringsbehov; övervaka mors vikt, järn
Kontraindikationer för fortsatt amning
- Högriskgraviditet (förtidig förlossning anamnes, placenta previa, blödning)
- Svår mödral undernäring
- Medicinskt råd att avänja
Om graviditet misstänks, testa och konsultera OB/jordemoder. Amningsbeslut individualiseras.
