Mifepriston (Mifeprex), används med misoprostol, är en FDA-godkänd regimen för medicinsk avbrytande av intrauterin graviditet upp till 10 veckor (70 dagar) gestationsålder. Den måste administreras under klinisk övervakning enligt REMS (Risk Evaluation and Mitigation Strategy) krav.
Standard FDA-märkt Protokoll
- Bekräftelse: Ultraljud eller hCG plus klinisk undersökning bekräftar intrauterin graviditet ≤10 veckor. Extrauterin graviditet måste uteslutas.
- Dag 1 – Mifepriston (200 mg oral): Tas vid certifierad klinik eller mottagning. Blockerar progesteron, stoppar graviditetsutveckling.
- Dag 1–2 (24–48 timmar senare) – Misoprostol (800 mcg buccal/vaginal): Orsakar uterina kontraktioner och utkastning. Kan tas på klinik eller hemma per leverantörs vägledning och statlig lag.
- Utkastningsfas: Kramp och blödning börjar typiskt 2–24 timmar post-misoprostol. Tungast blödning inträffar runt 4–6 timmar. Graviditetssäcken kan vara synlig. Processen genomsnittar 9–10 dagar men kan ta veckor.
- Uppföljning (7–14 dagar senare): Avgörande för att bekräfta avslut via:
- Ultraljud (föredras), eller
- Seriella hCG (minskning ≥80 % från topp), eller
- Klinisk bedömning plus lågsensitivitet urin-graviditetstest.
Kritisk Säkerhetsinformation
- Kontradikationer: Extrauterin graviditet, bjurstamfel, långvarig kortikosteroidterapi, blödningssjukdomar, antikoagulantianvändning, spiral in situ.
- Varningssignaler (sök omedelbar vård): Kraftig blödning (genomträcker 2+ bindor/timme i 2 timmar), feber ≥38 °C (>100,4 °F) varande >4 timmar, allvarlig buk smärta olindrad av medicin, tecken på infektion.
- Misslyckandegrad: ~2–5 % kräver kirurgisk intervention (aspiration) för ofullständig abort eller pågående graviditet.
- Rh-negativa Patienter: Kräver Rh(D) immunglobulin.
Denna information är för utbildningssyfte. Medicinsk abort måste hanteras av en kvalificerad vårdgivare. Lagar varierar per jurisdiktion – verifiera lokala regler.
