Dokumentation
Sjukhus förvarar journaler över alla medicinska procedurer, inklusive abort, som del av patientens permanenta medicinska journal. Typisk dokumentation inkluderar:
- Datum och graviditetsvecka
- Procedurtyp (medicinsk, aspiration, D&E, induktion)
- Behandlarens namn och behörighet
- Komplikationer, om några
- Uppföljningsplan
Konfidentialitetsskydd
- HIPAA: Skyddad hälsoinformation (PHI); utdelning kräver patientens godkännande (undantag: behandling, betalning, verksamhet, folkhälsa, polis med domstolsorder).
- Statliga Lagar: Många stater har ytterligare abortspecifika sekretesslagar.
- 42 CFR Part 2: Om missbruksbehandling inblandat, striktare samtycke krävs.
Patienträttigheter
- Tillgång till egna journaler (45 CFR §164.524).
- Begär ändring av felaktigheter.
- Få redogörelse för utdelningar.
- Anmäla till HHS OCR vid överträdelser.
Arbetsgivare, försäkringsbolag (utom för betalning), familjemedlemmar och polis kan inte få tillgång till dessa journaler utan giltigt samtycke eller domstolsorder.
