Blod i avföringen är inte ett typiskt tecken på tidig graviditet. Om du upptäcker rektal blödning kräver det medicinsk utredning oavsett graviditetsstatus.
Vanliga orsaker till hematochezi (ljusrött blod per rektum)
- Hemorrojder: #1 orsak. Smärtlöst ljusrett blod på toalettpapper/i skål. Interna (grad I–IV).
- Anal fissur: Skarp smärta + ljus blod vid avföring. Anterior/posterior mittlinje.
- Divertikelblödning: Smärtlöst, stor volym, maroon/ljus rött. Äldre.
- Inflammatorisk tarmsjukdom (UC, Crohns): Blodig diarré, trängning, kramper, viktnedgång.
- Infektiös kolit: Shigella, Campylobacter, Salmonella, C. diff, E. coli O157:H7.
- Angiodysplasi: Äldre, återkommande, smärtlöst.
- Kolorektal cancer / Polyp: Risk ökar med ålder. Screening koloskopi från 45 år.
- Iskemisk kolit: Plötslig smärta + blödning (vattendelare).
- Proktit: Strålning, STI (HSV, syfilis, LGV, gonoré, klamydia).
Melena (Svart, tjärorakt avföring)
Övre GI-källa (mage/tolvfingertarm). Magsår, gastrit, varicer, Mallory-Weiss-riss, vaskulär malformation. Kräver akut utredning.
Graviditetsrelaterade överväganden
- Hemorrojder förvärras vid graviditet (↓ bäcken-tryck, progesterone → venös dilataion, förstoppning).
- Förstoppning → fissurer.
- Rektal blödning vid graviditet är fortfarande hemorrojder/fissurer tills motsatsen visats – men anta aldrig. Rapportera till BM.
När man ska söka vård
- Allt blod i avföringen om >45 år, eller med riskfaktorer (hereditet, IBD).
- Stor volym, koagel, yrsel, synkope.
- Varaktig >1–2 veckor.
- Associerad viktnedgång, anemisymtom, förändring av avföringskalibrering.
- Svart/tjärorakt avföring (melena).
Diagnostisk väg
- Anamnes + Digital rektal undersökning (DRU) / Anoskopi.
- FIT / FOBT (screening).
- Koloskopi (gyllene standard – diagnostisk + terapeutisk).
- CT Kolografi / Kapselendoskopi (om ofullständig koloskopi).
- Gastroskopi (om melena).
Självdiagnostisera inte. Rektal blödning är vanligt men aldrig "normal". Tidig utredning fångar behandlingsbara tillstånd – inklusive kolorektal cancer i botbara stadier.
