Rökning under graviditet är en av de mest förebyggbara orsakerna till negativa mödravardena och fosterrisker. Riskerna är dosberoende men finns vid vilken exponeringsnivå som helst.
- Placentalösning: Förtidsseparation → blödning, fosterhypoxi, akut förlossning.
- Förtidsförlossning (<37 veckor): Omogna lungor, hjärna, syn, tarm → NICU-vistelse, långsiktig neuroutvecklingsrisk.
- Låg födelsevikt (<2 500 g): Tillväxthämning → metabol programmering för vuxensjukdom (Barkers hypotes).
- Missfall och dödfödsel: Särskilt första trimestern; fördubblad risk.
- Plötslig spädbarnsdödssyndrom (SIDS): 2–3x högre med prenatal/postnatal roksxponering.
- Medfödda missbildningar: Käft-gom, hjärtfel, extremitetsreduktion.
- Barnsjukdomar: Astma, återkommande otit media, tandkaries, ADHD, beteendestörningar.
- Mödravårdkomplikationer: Gestationell diabetes, preeklampsi, placenta previa, extrauterin graviditet.
- Minskat fertilitet: Rökning påverkar ovarial reserv, tubafunktion och IVF-framgång.
Det kritiska fönstret
Att sluta innan befruktning är idealt. Att sluta i första trimestern eliminera mest överskott risk för förtidsförlossning och låg födelsevikt. Att sluta vid vilken tidpunkt som helst förbättrar syreleverans till fosteret. Undvik passivt rök lika mycket.
Resurser: Smokefree.gov, CDC Quitline (1-800-QUIT-NOW), prenatal vårdgivare för läkemedelsalternativ (NRT, bupropion, vareniclin – risk/nytta-diskussion).
