Menstruation är den månatliga avstötningen av livmoderslemhinnan (endometrium) som sker när graviditet inte inträffar. Det är den synliga fasen av en komplex hormonell cykel orekatrerad av den hypotalamisk-hypofysär-ovariala axeln.
Cyklfaser (Baserat på 28-dagars Genomsnitt)
- Menstruell Fas (Dag 1–5): Progesteronavfall orsakar spiralartärvaskokonstriktion, vilket leder till endometriumavstötning.
- Follikulär Fas (Dag 1–13): FSH stimulerar follikeltillväxt; stigande östrogen bygger upp endometrium.
- Ovulation (Dag ~14): En LH-topp utlöser frigivning av det mogna ägget.
- Luteal Fas (Dag 15–28): Gula kroppen utsöndrar progesteron, vilket transformerar endometrium till en sekretorisk stat redo för implantation. Om graviditet inte inträffar, regredierar gula kroppen, progesteron faller, och menstruation börjar om nytt.
Viktiga Hormoner
GnRH (hypotalamus) → FSH/LH (hypofys) → Östrogen/Progesteron (äggstock).
Normala Variationer
Cykluslängd 21–35 dagar är normal. Blödning varar typiskt 3–7 dagar med volym 30–80 mL. Oregelbundna cykler är vanliga i tonårsålder, perimenopaus, PCOS, sköldkörtelrubbningar, stress, och vid betydande viktförändringar.
När Man Konsulterar en Kliniker
- Cykler kortare än 21 dagar eller längre än 35 dagar
- Tung blödning (>80 mL eller genomtränker binda/tampon timvis)
- Svår smärta
- Utebliven mens i >3 månader (om inte gravid)
Att spåra cykler ger värdefull data för vårdsamtal.
