Blodalkoholkoncentration (BAC) kvantifierar etanol i blod, uttryckt som massa per volym (g/dL eller mg/dL) eller massa per massa (g/kg). I USA är 0,08 g/dL (80 mg/dL) den per se lagliga gränsen för körning för vuxna ≥21 år.
BAC-enheter och omvandling
- g/dL (USA lag): 0,08 g/dL = 80 mg/dL = 80 mg/100 mL = 17,4 mmol/L.
- mg/dL: Vanligt i klinisk toxikologi.
- ‰ (promille, Europa): 0,8 ‰ = 0,08 g/dL.
Viktiga bestämningsfaktorer för BAC
1. Alkoholdos
Standarddrink = 14 g rent etanol (33 cl 5% öl, 15 cl 12% vin, 4 cl 40% sprit). BAC-ökning per drink ≈ 0,02 g/dL hos 70 kg man; högre hos kvinnor/mindre individer.
2. Kroppsvattenfördelning
- Totalt kroppsvatten (TBW): ~60% män, ~50% kvinnor (högre fett%).
- Widmark-formel (uppskattning): BAC = (gram etanol × 100) / (kroppsvikt i g × r), där r = 0,68 (M) / 0,55 (K).
3. Absorptionskinetik
- Magtömningstakt: Mat (särskilt fett/protein) saktar absorption → lägre topp, fördröjd Tmax.
- Koldioxid: Påskyndar magtömning → snabbare ökning.
- Koncentration: 20–30% ABV absorberas snabbast; mycket hög (>40%) fördröjs via pylorisk spasm.
4. Metabolism och elimination
- Nollte-ordning kinetik: ~0,015 g/dL/tim (variation 0,01–0,02) via hepatisk ADH/ALDH.
- Genetisk variation: ADH1B*2, ALDH2*2 (asiatisk flush) förändrar takten.
- Första-pass-metabolism: Magisk ADH (lägre hos kvinnor, kroniska drickare).
5. Tid sedan sista drink
BAC toppar 30–90 min postkonsumtion (snabbare om fastande). Eliminering börjar omedelbart men nettotillväxt fortsätter tills absorption är klar.
Förmåga-försämring korrelation
| BAC (g/dL) | Typiska effekter |
|---|
| 0,02–0,03 | Lind avslappning, lätt eufori |
| 0,05–0,06 | Försämd bedömning, koordination, styrning |
| 0,08 | Laglig gräns (USA); tydlig psykomotorisk försämring |
| 0,10–0,15 | Darrigt tal, ataxi, försämd reaktion |
| 0,20–0,30 | Förvirring, illamående, blackout-risk |
| >0,30 | Stupor, andningsdepression, koma, död |
Kritiska varningar
- Individuell variation är enorm – tolerans, trötthet, läkemedel, ålder, sömnbrist förstärker försämring.
- Ingen "säker" BAC för körning; försämring börjar vid 0,02.
- Alkolås uppskattar BAC via partitionskoefficient (2100:1); blodprov är guldstandard.
