Amerikanska medicinska högskolor börjar nu svara på de farhågor som patienter, anhöriga och många vårdpersonal länge har framfört: behovet av att förbättra läkares kommunikativa förmåga. Enligt tidskriften Journal of Clinical Oncology har kommunikationsworkshops utvecklats för att bygga starkare relationer mellan läkare och patient – särskilt för svårt sjuka patienter och deras familjer, som behöver stöd i att förstå och ta emot medicinska prognoser.
Att förmedla en cancerdiagnos och nödvändiga medicinska besked till patienter är en av de mest utmanande uppgifterna för verksamma onkologer. Tyvärr har endast omkring fem procent av alla onkologer fått någon form av grundläggande träning i kommunikation. National Cancer Institute, American Society of Clinical Oncology och andra nationella medicinska organisationer har därför identifierat kommunikation som en "nödvändig kärnkompetens inom klinisk vård", enligt Journal of Clinical Oncology.
Programmen för kommunikationsutbildning vid livets slut har tagit olika former – allt från workshops till kortare kurser inom den ordinarie medicinska utbildningen. Workshopparna byggde kring tre typer av formella inlärningsaktiviteter: presentationer för stora grupper, praktiska övningar i små grupper samt reflektionsövningar för ökad självkännedom. Utbildningen tog dessutom fasta på deltagarnas egna kunskaper, färdigheter och attityder och integrerade dem i en lärmiljö där god kommunikation värdesattes högt och där deltagarna kände sig trygga och stöttade i arbetet med att utveckla dessa färdigheter.
Rollspel och användning av manus visade sig vara ovärderliga metoder för både instruktörer och studenter när det gäller att utveckla bättre kommunikationsförmåga. Ett exempel: en läkare som ska överlämna allvarliga besked får rollspela situationen med vägledning. Istället för att stå över patienten i en auktoritär hållning uppmanas läkaren att sätta sig bredvid patienten på sängkanten eller varsamt lägga handen på patientens hand eller axel, medan samtalet inleds med orden "Jag är rädd att jag har några dåliga nyheter". Deltagarna uppmuntras också att förklara diagnosen eller problemet, den föreslagna behandlingen samt eventuella risker, enligt University of Texas.
Kommunikationsträningen har visat sig ge tydliga resultat för många deltagare. Läkare som genomgick en tredagarskurs i kommunikation vid livets slut i Storbritannien förbättrade sin förmåga att "svara passande på patientens signaler och uttrycka empati", enligt Journal of Clinical Oncology. Av de 108 deltagare som svarade på en enkät bedömde hela 60 kursen som utmärkt. Vid en uppföljning sex månader senare ansåg en majoritet av respondenterna sig väl förberedda på att ta upp frågor kring livets slut med sina patienter och instämde i att workshopparna gett dem den kliniska färdigheten, enligt NCBI.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online