Platsval för temperaturmätning påverkar noggrannhet och patientsäkerhet. Nedan följer evidensbaserade rekommendationer för vanliga kliniska mätplatser.
Munnen (Sublingual)
- Febergräns: >37,8 °C (100 °F).
- Föredras för: De flesta samarbetsvilliga, medvetna insjuknade patienter.
- Kontradikationer: Påverkad medvetenhet, anfall, näsa/munkirurgi, NG/OG-sondar, nyligen het/kall intag (<15 min), munandning.
- Teknik: Sond djup i posterior sublingual ficka; mun stängd.
Rektalt
- Gräns: ≥38,3 °C (101 °F) — typiskt 0,3–0,6 °C högre än oral.
- Föredras för: Spädbarn <3 månader (guldstandard), medvetslösa patienter, när oral/axillär opålitlig.
- Kontradikationer: Neutropeni (ANC <500), rektal kirurgi/trauma, svår diarre, perianal sjukdom, antikoagulation med hög blödningsrisk.
- Teknik: Inför 2–3 cm (vuxna), 1–2 cm (spädbarn); smörj; håll på plats.
Axillärt
- Gräns: >37,2 °C (99 °F) — typiskt 0,5–1,0 °C lägre än oral.
- Föredras för: Screening hos nyfödda/spädbarn om rektalt inte rutin; osamarbetsvilliga patienter.
- Teknik: Torr axilla; sond över axillär artär; arm adducerad. Mät två gånger, medelvärde. Addera ~0,5–1 °C för att uppskatta kärntemperatur.
- Begränsningar: Låg sensitivitet/specifikhet; påverkad av omgivningstemperatur, svettning.
Tympaniskt (Infrarött)
- Gräns: >38,0 °C (100,4 °F) — korrelerar väl med lungartärstemperatur om korrekt utförs.
- Krav: Korrekt sondpassform, rak hörselgang (dra öra upp/utåt), inget cerumenpropf.
- Kontradikationer: Otit media, hörselgangsstenos, nyligen öronkirurgi.
- Fördelar: Snabbt, icke-invasivt; användbart för screening.
Temporala artären (Infrarött)
- Icke-invasivt, snabbt; skanna panna → temporala artär. God korrelation med rektalt i afebrila; kan underskatta vid diafores.
Specialöverväganden för äldre
- Avsvagad feberrespons: Baslinje kan vara lägre; "normal" temperatur utesluter inte infektion.
- Hudfragilitet: Undvik rektalt om möjligt; tympaniskt eller temporalt föredras.
- Svlkningsproblem/aspirationsrisk: Undvik oral.
Bästa praxis
- Använd samma plats seriellt för trendumföljning.
- Dokumentera plats och enhet vid varje avläsning.
- Kalibrera enheter enligt tillverkare.
