Tolkning
SpO₂ 90–92 % hos en postoperativ patient är under normalgränsen (≥95 %) och indikerar generellt hypoxemi som kräver utredning. Kontext spelar dock roll:
- Baslinje KOL/OSA-patienter kan ha lägre "normal"
- Akut fall från baslinje är mer oroande än kroniskt värde
- Lägeändringar (liggande) förvärrar V/Q-missmatch
Omedelbara problem efter ryggkirurgi
- Opioid-induerad respiratorisk depression
- Atelektas från sköldning/smärta
- Rest neuromuskulär blockad
- Epiduralt hematom som komprimerar ryggmärg (sällan men akut)
- Lungemboli
Rekommenderade åtgärder
- Meddela kirurg-/anestesiteamet omedelbart – de känner till ingrepp, läge och givna läkemedel.
- Ge tillskotts-syre (naskanyler 2–4 L/min) och kontrollera SpO₂ om 5–10 min.
- Uppmuntra insentivspirometri, djupandning, upprätt läge.
- Bedöm smärtlindring – otillräcklig analgetik → sköldning → atelektas.
- Granska läkemedel – minska/byta opioid vid översedering.
- Överväg ABG om SpO₂ inte förbättras eller klinisk försämring.
Varning: Detta är utbildningsmässigt. Kliniska beslut i realtid kräver den behandlande lagets bedömning.
