Njursten, medicinskt kallade nefrolitiasis eller urolitiasis, ansågs länge vara en sjukdom som främst drabbade medelålders vuxna. Idag ses dock allt fler barn, ibland så unga som fem år, med detta problem. Tillståndet har blivit så vanligt att sjukhus i USA nu öppnar särskilda mottagningar för barn med njursten. Obehandlade njursten kan leda till långvariga njurskador, vilket gör tidig upptäckt och behandling extra viktig.
Den vanligaste orsaken till njursten hos barn är för lite vätskedrickning i kombination med för mycket salt i kosten, vilket ökar mängden kalciumoxalat i urinen. När ämnet blir för koncentrerat ansamlas det i njurar, urinledare och/eller urinblåsa och kristalliseras till stenar.
Barn med njursten kan ha blod i urinen, illamående, kräkningar samt rygg- och magvärk som kan variera från mild till intensiv. Ofta förekommer också täta urinträngningar och behovet att kissa ofta. När ett barn får en njurstenattack upplever barnet svår smärta i sidan och/eller magen. Mycket små barn visar ofta inga tydliga symtom och diagnostiseras därför ibland av en slump, till exempel vid en röntgenundersökning som görs av andra medicinska skäl.
Om stenen är mindre än fem millimeter kan barnläkaren välja att låta den passera av sig själv. Smärtan under passagen hemma behandlas oftast med antiinflammatoriska läkemedel utan kortison, exempelvis ibuprofen. Barnet uppmanas samtidigt att öka vätskeintaget för att hjälpa stenen att spolas ut. Finns det tecken på infektion, eller om stenen är större än nio till tio millimeter och/eller blockerar urinflödet, använder barnläkaren minimalinvasiv kirurgi för att ta bort stenen. Vid chockvågslitotripsi används högenergetiska ljudvågor för att krossa stenarna i mindre fragment som lättare passerar. Vid ureteroskopi förs ett endoskop upp i urinledaren för att avlägsna eller förstöra stenen.
Att dricka mer vatten är den viktigaste metoden för att förebygga njursten hos barn. Begränsa barnets konsumtion av populära sportdrycker som Gatorade, vilka kan innehålla höga halter natrium. Minska barnets saltintag genom att kontrollera saltmängden i alla livsmedel och drycker. Salt kan finnas som dold tillsats i chips, pålägg som kor och skinka, färdigrätter och burksoppor – produkter som många föräldrar ofta väljer. En minskad konsumtion av animaliskt protein har dessutom visat sig minska risken för njursten hos barn.
Barn som en gång utvecklat njursten löper betydande risk att drabbas igen, och barn med njursten i släkten har 50–60 procent högre risk att insjukna. Om ditt barn redan haft njursten eller om sjukdomen finns i familjen är det viktigt att lära barnet livslånga förebyggande vanor: drick gott om vatten, ät en balanserad kost med lågt saltinnehåll och undvik bearbetade livsmedel.
Läkemedel som furosemid, acetazolamid och allopurinol kan öka bildningen av njursten. Barn som är benägna att drabbas bör övervakas noggrant under behandling med dessa och andra läkemedel som främjar utvecklingen av urinkristaller.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online