Tidig menopaus hos tonåringar – orsaker, symtom och behandling

Att gå igenom klimakteriet som tonåring kan vara exceptionellt tufft. Menopausen inträffar normalt mellan 45 och 55 års ålder, men vid prematur menopaus (tidig menopaus) inträffar den före 40 års ålder. Enligt National Institute of Child Health and Human Development lever cirka 250 000 kvinnor under 40 år i USA med prematur ovariell insufficiens – ett tillstånd som leder till tidig menopaus.

Vad är prematur menopaus?

När en kvinna når slutet av 30-årsåldern eller början av 40-årsåldern börjar hennes östrogennivåer sjunka. Denna minskning sker normalt gradvis under en period på två till åtta år, som kallas perimenopaus. Under detta tidiga skede har kvinnan fortfarande menstruationscykler. När skedet är avslutat går hon in i själva menopausen. När östrogennivåerna har sjunkit tillräckligt mycket upphör menstruationsblödningarna helt. Har blödningarna uteblivit i 12 månader i rad har kvinnan nått det sista skedet, postmenopaus.

Vid prematur menopaus hoppar kroppen över alla dessa stadier och går direkt in i postmenopaus. Östrogennivåerna sjunker plötsligt, vilket gör att äggstockarna slutar fungera omedelbart.

Symtom

De symtom en tonåring upplever vid prematur menopaus är desamma som vid en naturlig menopaus. Vanliga tecken inkluderar:

• Utebliven mens
• Värmevallningar
• Vaginal torrhet
• Blåsirritation och svårighet att kontrollera urinering
• Irritabilitet och humörsvängningar
• Lätt depression
• Nattliga svettningar
• Torr hud och torra ögon
• Sömnlöshet och trötthet
• Minskad sexlust

Orsaker

Två huvudsakliga faktorer kan ligga bakom prematur menopaus hos tonåringar. Även om tillståndet är sällsynt i denna åldersgrupp förekommer det. Den vanligaste orsaken är prematur ovariell insufficiens (POI), vilket innebär att äggstockarna inte längre producerar tillräckligt med östrogen för att upprätthålla menstruationscykler eller ägglossning. Enligt epigee.com orsakas över 65 procent av alla POI-fall av autoimmuna sjukdomar, medan vissa föds med tillståndet.

Andra orsaker till prematur menopaus är kirurgisk borttagning av båda äggstockarna samt kemoterapi eller strålbehandling i samband med cancerbehandling.

Behandling

Idag finns det inget botemedel mot prematur menopaus, men flera behandlingar kan lindra besvären. De flesta behandlingar riktar sig specifikt mot de symtom som tillståndet medför:

• Hormonbehandling (HRT): Patienten får ersättningsöstrogen i låga doser för att eliminera symtom som värmevallningar, nattliga svettningar och vaginal torrhet.
• Antidepressiva läkemedel: Kan användas för att lindra psykiska symtom som humörsvängningar, depression och irritabilitet.

Särskilda överväganden

Vid en naturlig menopaus löper kvinnor risk att utveckla flera tillstånd som direkt kopplas till den sjunkande östrogennivån, exempelvis osteoporos (benskörhet), hjärtsjukdom och högt kolesterol. Dessa risker är ännu högre hos kvinnor som genomgått menopaus före 40 års ålder.

Om du går igenom, eller riskerar att drabbas av, tidig menopaus i tonåren är det viktigt att diskutera med din läkare hur du bäst minimerar dessa långsiktiga risker. Under tiden kan ett dagligt kalciumtillskott och en hälsosam kost bidra till att sänka kolesterolet och skydda skelettet.