En PSA på 3,5 ng/mL hos en 47-årig man är inom det vanligt citerade "normala" intervallet (<4 ng/mL), men åldersspecifika referensvärden och trender betyder mer än ett enskilt värde.
Kontextuella faktorer
- Åldersjusterad referens: Vissa riktlinjer använder 2,5 ng/mL för män 40–49.
- PSA-hastighet: Tillväxttakt över tid (>0,35 ng/mL/år) är mer oroanledande än absolut värde.
- Benigna orsaker: BPH (förstorat prostata), prostatit, nyligen ejakulation, cykling, urinretention.
Rekommenderad utredning
- Digital rektal undersökning (DRU) för att bedöma prostatastorlek, symmetri, noduler.
- Upprepa PSA om 4–6 veckor (undvik ejakulation 48h före).
- Fri/total PSA kvot om PSA 4–10 ng/mL; lägre % fritt PSA ökar cancer sannolikhet.
- MRI/biopsi om DRU avvikande, stigande PSA, eller andra riskfaktorer (familjeanamnes, afrikansk anlag).
Diskutera personlig screeningstrategi med urolog eller primärvårdsläkare.
