Sex standardöl per dag (~84 g alkohol) långt överskrider lågriskgränser (≤2 drickor/dag män, ≤1 kvinnor). Kronisk tung användning ger multiorganskada:
- Lever: Steatos → steatohepatit → cirros → HCC.
- Kardiovaskulär: Hypertoni, kardiomyopati, förmaksflimmer, stroke.
- GI: Gastrit, ulcus, pankreatit, malabsorption.
- Neurologisk: Kognitiv nedgång, Wernicke-Korsakoff, perifer neuropati.
- Cancer: Mun, svalg, matstrupe, lever, kolorektal, bröst (dosberoende).
- Immunitet: Påverkad cytokinrespons, ökade infektioner (TBC, pneumoni).
- Psykisk hälsa: Depression, ångest, alkoholberoende (AUD).
- Socialt: Relationsförlust, arbetsförmåga, promillekörning, våld.
- Näringsmässigt: Tiamin, folat, B12, zink, magnesium brist.
- Tolerans/Beroende: Abstinensrisk (kramper, DT) vid plötslig upphörande.
Rekommendation
Screening med AUDIT-C; erbjud kort intervention, naltrexon/acamprosat, rådgivning, AA/SMART. Medicinsk detoxifiering vid svårt beroende. Minskning till lågriskgränser eller avstående vänder många tidiga förändringar.
